2020年06月30日
第1次提问
我47岁,女士。2020年5月15日体检,尿素c14呼气检测,dpm=2219,是幽门螺杆菌感染,我可是进门就洗手啊!没有不舒服啊!体检医生给了个消化科医生给她的药方:建议吃泮托拉唑,胶体果胶铋干悬剂,阿莫西林,呋喃唑酮,4种药吃14天,挺药4周后再测。这些药可以去药店买。您看看医生的处置合适吗?您的处方是怎样的?

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谢笑娟医生
您好,感谢您的信任。您提供的资料已详细阅读。
您这个检查结果是提示有幽门螺杆菌感染。根据指南建议的情况,只要证实有幽门螺杆菌感染都是有根除指针的,就算你没有症状也是有根除指针的,因为这个细菌长期存在有可能会导致一些疾病,同时也有可能会传染给他人。
根除幽门螺杆菌目前的建议是四联用药,建议用一种PPI制剂、两种抗生素、一种铋剂。医生给你开的这个方案是符合要求的,是合适的。
建议连续吃14天,停药4周以后复查。
幽门螺杆菌属口口传播,故注意饮食卫生尤为重要,应该分餐具进餐,餐具应做好消毒,注意手卫生,餐前洗手。最好家人(儿童除外)能一起检查,如有建议一起根除,以免后期出现交叉感染。儿童因为不易感染这个细菌,且有一定的自我清除率,且根除适应症严格,没有特殊情况不建议检测。
服药期间禁烟酒。服药应规范,避免漏服药、错服药,以免造成根除率下降。准确服药后根除率在90%左右。
2020年06月30日
第2次提问
谢谢您百忙之中的回复!我,我妹44岁,妹妹孩子17岁,我姐53岁,老妈80岁,每天中午我们在老妈家吃饭。这次体检我妹也有感染,dpm=2115,老妈却没事儿。我姐没查,那应该怎么办?还有老公没查,我女儿24岁,在外地上学,也没查。要所有人都去查一下,然后再一起吃药吗?我妹青霉素过敏,能吃阿莫西林吗?换啥药?这些药的生产厂家?
2020年06月30日
谢笑娟医生
如果家里人比较密切接触的建议都去查一下。最好发现阳性的同时根除,如果不能同时跟除的话,平时接触的时候多注意饮食卫生,用公筷分餐具进餐。
青霉素过敏是不能吃阿莫西林的,可以考虑换成左氧氟沙星,每次0.2克每天两次早晚饭后吃。
对厂家没有特别多的要求,任何一家厂家的药都是可以的。
2020年06月30日
第3次提问
泮托拉唑饭前半小时,一日2次。果体果胶铋干混悬剂饭前2小时,一日3次,这怎么安排时间?早饭7.30吃的话,5.30就得吃果体果胶铋干混悬剂?我有甲状腺混合性结节,还吃着优甲乐和夏枯草,不矛盾吧?
2020年06月30日
谢笑娟医生
泮托拉唑和果胶铋您可以放到一起吃,都放到饭前半小时吃。
这些和您的甲状腺的药并不冲突。

TA的问答

症状描述:谢大夫,您好!我最近胃经常不舒服,主要影响到晚上无法入睡,我一日三餐都吃饭的,晚饭7:30吃完,差不多十点我就开始有些胃酸的感觉,到12点以后就开始胃有灼烧酸痛,没办法入睡,哪怕睡着了一些我也一直不舒服经常到两三点爬起来再吃点东西过一会儿才能睡!已经严重影响到日常的生活和工作了,白天还好,有的时候中午吃完饭后过半个小时就有点酸酸的感觉,吃完达喜好些,但是白天没有灼烧感,我提前做过胃镜,谢大夫您看看,那时候用了两种药一个是饭前吃的,一个饭后吃的,好像是半托拉䂳和构橼什么沙星、我有点忘记了,但是饭后的那个药吃完也会有点酸酸的,我现在胃口非常好,还胖了四五斤!总想吃东西,吃完还胃不舒服,有的时候那种泛酸灼烧感通过打嗝排气会缓解一瞬间,但是后面就不行! 我想问问大夫,我是不是胃溃疡犯了,因为疫情期间我也不想去医院做胃镜,大夫能帮我开点药我先吃着吗?修复胃溃疡的和抑制胃酸的,除了这些还有需要开别的药吗?! 另外饮食需要有什么注意的吗?!还有就是我最近想锻炼身体,比如跑步,拳击,瑜伽,这些是不是不可以运动啊,我之前吃完饭半个小时后打完拳击,我就胃酸灼烧了,特别不舒服😭医生您好,本人24岁,性别女。 两天前突然肚子疼(应该是正常饮食,不清楚原因是什么),拉了好几次,大便一次比一次稀,肚子有些绞痛。因为刚打了加强针,还以为是疫苗副作用。 第二天吃了诺氟沙星和腹可安,吃粥调理,只上了一次厕所,以为好了就多吃了一些橘子,洗完澡身上的衣服也有点湿,但没有换下来。 今天早上肚子又突然痛起来,上了好几次厕所,每次都只拉出一点点,稀的,黄褐色。 最近生活作息规律,每天早上7点起床,11点半前睡觉,中午午休半小时,没有吃辛辣的东西,每天运动半小时。过去也经常肠胃不适,但两个月前吃了一次诺氟沙星后突然变好,排便正常。因为乳糖不耐受,喝的是无乳糖牛奶。 希望医生帮忙诊断我这是什么情况,如何调理?谢谢!女,40岁。两胸对应的下面腹部有时会疼,并不是一次持续很长世间,有时隐痛吧。饭后的时候居多,吃的多的时候明显,有时会腹部咕噜噜。本人从小肠胃不太好,阑尾已切除10年左右。平时就是不能吃凉的,刺激的。去医院做了一些检查。慢性胃炎和幽门螺旋菌。医生说先治疗幽门螺旋菌,吃14天以后再去治疗。。开了药,我也不太了解,我拍给您看,主要想换一下质量更好的,进口的,副作用小的,因为我本来胃口就不太好。药其中三样我拍照片,另外一个需要外面购买,还没买,名字是丽珠得乐。最近几天肠鸣多,易拉肚子(昨天拉了三次),只要用餐后,就想拉肚子,请问这种情况吃什么药?谢医生您好: 症状:胃不舒服,没有剧烈疼痛,但是一直不舒服,心窝处有硬块,按压有点痛,胸闷,平躺着感觉呼吸不是很顺,吃东西胃口不错,但是吃一点就胀,不消化,晚上吃多第二天感觉还没消化。有口臭,放屁多、早上不吃早饭有烧心,返流。已经差不多1一个星期了。 病史:2018年做过胃镜有浅层胃炎,胃窦炎。 医生我去医院的话应该挂消化科还是普外科?