您好,不打扰不打扰的,很高兴可以帮助到您!仔细阅读了您提供的叔叔的近况,再次出现尿路刺激症状及血块,考虑尿路感染未治愈或复发,建议这次应该足疗程抗炎治疗,下面咱们就来具体分析解答:
您岳父第一次感染时,发热、尿路刺激症状且伴有肉眼血尿,考虑急性肾盂肾炎,为上尿路感染,发热属于全身感染症状,提示感染并不轻,不是单纯的膀胱炎。
膀胱炎的话通常抗炎3天就可以了,最多5-7天,但急性肾盂肾炎的话,抗炎时间需要适当延长,严重的话需要14天足疗程抗炎,才可以将感染菌群控制到最低限度,且减少复发。叔叔这次症状再次出现,且仍有血块,考虑未治愈或复发可能性大,换句话说也就是没有抗炎彻底,致病菌数量在泌尿系统仍然比较多,经过繁殖目前再次导致疾病。
因此,这次有必要继续静脉用药抗炎,且抗炎时间(包括静点及口服)要比上次治疗时间延长,至少7-10天,必要时14天,而且需要抗炎结束后复查尿常规评估疗效,必要时调整消炎药种类及剂量,积极治疗疾病。但您需要注意,也是我比较担心的就是叔叔的皮疹,我看了一下您咨询皮肤科的问诊(您在平台的其他问诊我也可以看到,这样可以更有利于患者的诊查),虽然由于皮肤科医生无法面对面进行查体评估,但是他也不排除药疹可能,因此,咱们这次抗炎用药更需要谨慎,一定要告诉您的当地医生这个情况,上次是静点立肖均(头孢甲肟)后出现的皮疹,这次用药需要斟酌,避免出现再次过敏,通常二次过敏会比第一次严重,咱们需要小心。我看您提到用药,应该是较上次少了退热药,那抗生素还是一样的么,之前是否与您当地医生提起皮疹的情况,我觉得应该调整药物,这样更安全!而且在用药过程中,咱们需要仔细观察,避免再次过敏。左氧氟沙星的话,不属于头孢类抗生素,属于喹诺酮类,叔叔肾功正常,可以服用。
不知道您当地疫情如何,我们哈尔滨医院控制还是很严格的,毕竟近期北京再次出现感染,医院还是最危险的地方(因为如果有人感染,那么他肯定回来医院),所以可能饭店商场都陆续开放,但是医院仍然层层把守,严格管理,这也是为了咱们大众身体健康着想,是有必要的。但是咱们机体如果出现问题,就应该正常积极治疗,可能会麻烦一些,但是至少是安全的,也是有必要的,老爷子可能是怕麻烦,但是不是为了治病嘛,您还是应该多劝劝叔叔,这次还是应该继续静点抗炎治疗,点3-5天之后,如果症状明显改善,再改成口服治疗,这次一定要抗炎彻底,再也别让它复发了,要不然可能还会发烧。抗炎彻底了,这次感染也就治愈了,要不然反反复复的,对身体更不好,您说呢?多劝劝他,让他别有那么大的心理负担,感染性疾病是可以治愈的,但是由于感染不轻,所以需要抗炎时间长一些,保持好心情,多喝水,这样免疫力才能提高,完善疗程,避免复发!
因此,叔叔目前最重要的就是抗炎治疗和避免过敏,期间出现问题咱们可以随时沟通!祝叔叔早日康复!