2020年06月29日
第1次提问
梁医生,你好! 男孩,2009年1月30日出生,现身高147,体重33公斤 两个问题向你请教, 1,最近两个月发现左胸有一个小硬结,有触痛,作了B超如图,看了本地儿科医生,说没问题也没做进一步检查。 请问这种有问题吗?是性早熟吗? 2,6月16日拍了个骨龄片如图,请帮忙看看骨龄多少岁? 谢谢

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2020年06月29日
梁心怿医生
你好!问题已经收到,感谢你的信任。
1.男孩子九周岁之前出现第二性征考虑性早熟。第二性征包括睾丸增大、阴茎增粗、阴毛、胡须、变声、遗精等,最初的表现是从睾丸开始的。在青春期发育的过程中,部分男孩可能会出现乳腺发育。所以如果孩子已经进入青春期,有点乳腺大部分都是没问题的。是否是性早熟,则需要追溯到九周岁之前有没有睾丸增大的表现。
2.骨龄12.5-13岁,是提前的,对于这个骨龄来说,目前这个身高远远不够。需要结合孩子的遗传身高和目前的性征(需要专科医生也就是儿童内分泌科医生面诊做分期)来决定是否进一步检查及有没有治疗的必要。
2020年06月29日
第2次提问
多谢了,父身高164,母亲161,请问这个骨龄是不是因为看到姆指籽骨出现作为一个重要的判断点,有人说用这个判断骨龄偏大。 还想请问,做分期是什么意思? 谢谢
2020年06月29日
梁心怿医生
你好,目前骨龄评判用得比较多的是gp图谱法,包括手掌的几块骨头、手指干骺端等,籽骨只是其中一个标志。这个方法比较简便,但是对于个别孩子存在着比较大的误差,也带着一定的主观性,不同的医生对同一张骨龄片的判断也不完全相同。但是孩子的骨龄超过实际年龄还是比较明确的。
分期就是看看孩子目前的青春发育状态是处于刚发育的状态,还是已经进入了中后期,相对于他的实际年龄来说是不是提前。如果孩子仅仅是骨龄提前,青春发育的情况与实际年龄还是符合的,比骨龄和青春发育都提前的情况要好。
第3次提问
多谢,请问查分期是抽血还是怎样查。
2020年06月29日
梁心怿医生
先看一下第二性征的情况,如果睾丸、阴毛等。如果必要,需要抽血做性激素等检查。

TA的问答

症状及患病时长: 女孩 13年6月出生 刚好10岁 身高132 体重26斤 。 妈妈155 爸爸165 就医及用药情况: 身体挺健康 挺少生病的,睡眠和运动都还行。食量不行,虽然不挑食但吃的不多,两岁断奶后一直不喝牛奶,身高一直落后同龄人。医生看了没有乳发没有进入青春期。抽血化验除了胰岛素生长因子低其它都是正常指标,甲状腺 肝肾 骨 微量元素通通都在数值内 需要解答的问题:这是不是生长激素缺乏?孩子的骨龄在几岁?目前同班同学都比她高很多,不知道娃最终身高大概是多高?症状及患病时长:1个月左右 就医及用药情况:左侧乳腺腺组织较右侧发育 需要解答的问题:寻找发育原因 ,如何减缓发育,延迟骨龄闭合,保证身高。症状及患病时长:3天 就医及用药情况:头孢,维生素C 需要解答的问题:小孩3岁3个月,因为疱疹性咽峡炎,发热最高到40度,然后惊厥了,在滨江院区住院了3天,昨天出院了,住院抽血偶然检查出促甲状腺激素低,神经内科让我们一个月后复查,但是我很焦虑,我想提前问一下这个情况和后果症状及患病时长:男孩,6周岁差2个月,身高112,体重38斤,最近一段时间老师反应经常会无意识的随手塞东西进嘴巴里,经常上课坐不住,喜欢去打扰别的小朋友,吃饭吃得比较少,零食会吃个不停,最近有点肚子疼吃冷的吃坏了。 想问下是否是缺锌的情况?是否需要补锌?症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:女童4岁7个月,身高116cm,体重22.5kg,爸爸身高182cm,妈妈身高160cm,小朋友今天测了骨龄,想问一下从片子中看骨龄是否正常