问题详情

您好，您的提问已收到，正在组织文字，我稍后回复您，本条信息不用回复。
再次谢谢您的信任与提问。
温馨提示：每次提问时注意尽可能详细描述病情，最好附上检查结果，或者图片，有利于医生更好的判断。因为网络问诊医生看不见宝宝，需要家属的正确描述，医生才能给予正确的指导。
因为每次问诊只有2次追问的机会，请不要浪费，谢谢配合。 您好，您的提问已收到，正在组织文字，我稍后回复您，本条信息不用回复。
再次谢谢您的信任与提问。

你好，感谢您的信任以及咨询。您咨询的是一个五个月的宝宝出现大便含有粘液以及红色分泌物的可能因素以及处理方案。
为了更了解宝宝病情，需要您提供以下信息:
1.宝宝的出生情况怎样？包括孕周？出生方式？羊水情况？评分？有无胎膜早破？妈妈产检时有无异常？出生体重多少？3个月体重多少？7.5kg是什么时候称的？近一个月体重增长多少？
2.消化不良和乳糖不耐受具体是什么时候开始的？现在的喂养是无乳糖奶粉还是母乳➕ 乳糖酶？乳糖酶您是怎样添加的？这次大便带粘液以及血性物质是什么时候出现？这两天大便一天几次？有没有腹胀、肚子咕噜咕噜叫？是否进食后出现明显？这几天有没有增加母乳喂养的次数？减少无乳糖奶粉的喂养次数？3.孩子胃口有没有减少？每顿能吃多少奶？有没有溢乳呕吐？
4.宝宝近一周有没有咳嗽，流涕，鼻塞，发热等不舒服的表现？家里有没有其他人不舒服？
5.宝宝目前的小便如何，精神反应如何？
6.宝宝最近有无外出？或者接触其他不舒服的人员？
7.宝宝目前睡眠如何？有无改变？
8.身上有无皮疹？如有，具体什么其实出现，什么样子，有无处理？最好有图片。
9.宝宝有没有添加辅食？有没有对什么食物药物过敏？进食妈妈每餐吃什么？有没有图片？有没有重油重糖？
请仔细阅读并回答医生的问题，每一个描述都会影响医生对宝宝的判断。因为网络咨询都是靠文字说明，这样才能跟您带来优质的解释与服务。
谢谢您的提问。

您好，您的回复已经收到，待我详细阅读分析后回复，请稍候。

您好，感谢您的配合。1.根据您的描述，宝宝现在大便里面含有粘液及红色物质，但是大便常规提示还好，所以家长不用太担心。白细胞0~2还没达到细菌感染的指标(如您所见，大便白细胞的参考标准里面其实也是阴性及偶见都是在正常范围的）。而粘液以及红色分泌物~乳糖不耐受也可以导致这个情况。红色的粘液通常提示肠道轻微受损。但大便常规里面提示红细胞是阴性，潜血也是阴性，估计您可能没有取到红色的部分去做化验。
2.根据宝宝之前的病史考虑，目前还是处于乳糖不耐受的范畴。如果全程是吃无乳糖奶粉就可以排除这个因素。如果是想喂母乳，建议把乳糖酶的添加分成三分，分别是在进食前(1/4）、进食中1/2、进食后期1/4添加，这样相对可以更充分分解吃进去的母乳。
3.一般来说，从出生开始到一岁之间，随着年龄的增长，宝宝的体重增长速度会越来越慢，所以如果半个月内只长了几两~只要还能继续增长都是可以接受的。同时由于宝宝现在五个月就已经有8公斤，其实总地来说是一个偏胖的宝宝，肥胖对他日后的内分泌以及生长发育都会有不利的因素。正好可以趁这次机会给宝宝减减肥，所以家长不用太担心。
4.除了添加乳糖酶的饮食调整之外，建议家长注意控制一下自己的饮食，减少高糖高油的成分。高油很好理解，高唐通常很多家长都会忽略了白米饭白面白馒头这些淀粉类的食物，它们都是糖分来的。
5.接下来主要注意大便性状的改变，次数如果5~6次以上，粘液增多，血性物质增多，都需要多次复查大便常规(记得留取异常的部分大便去做检查，不要留正常的大便成分去检查。)以及大便培养(连续三次)排除细菌性肠炎。
以上，希望对您有帮助，如果有进一步的疑问，可以在第三次追问回复。

您好，您的回复已经收到，正在组织语言。

1.妈咪爱可以服用3天看调理效果，效果好就巩固到一周左右。
2.宝宝的大便主要不是看次数，因为一周一次和一天7次都可以是正常的。主要看性状，光吃奶的宝宝稀烂~稀糊状大便都叫正常。如果开始添加辅食，可以逐渐成形，或者见到食物残渣。而异常的大便通常就是含有大量粘液或者见到有血性物质。见到有，就需要带异常大便去做检查，排除感染因素。(具体操作前面有说)
3.体重的增长需要定期监测，不能根据1~2次的变化来看是否正常。以体重生长曲线来看，5个多月的宝宝有8kg是挺好的。3~6个月大的宝宝大概每个月体重增长400~600g为理想。(记得以后测体重排除衣物和尿不湿)建议接下来每月测一次体重动态监测(如果家长很焦虑，也可以每周测一次，再短就没必要了。)
4.记得添加乳糖酶的方式换一下。或者直接全部改为无乳糖奶粉，度过急性期，再慢慢添加回母乳。
以上希望对您有帮助，祝宝宝健康快乐成长！