2020年06月30日
第1次提问
医生你好 我是23岁 男 体重60公斤 4月底才算正式开始有性生活 最近感觉自己性生活时间越来越短了只有2三分钟 上个星期五性生活时 第一次比较快 然后尝试第二次 第二次时间也没有时间很长 都是带的安全套 一进去不一会就想射了 昨天又尝试一下也是这样 第一次戴套时间只有个2 3分钟就射了 尝试第二次也是进去没多久就想射了 在比之前性生活时间有时候会有十几分钟 也没有像现在这样那么快 医生这是怎么回事 我不抽烟 也很少喝酒
2020年06月30日
梁培禾医生
谢谢您的信任和提问,您的情况很常见,所以不用太担心。

还需要了解一点信息,就是您目前工作生活是否有压力,作息是不是规律,伴侣是否固定,性生活是否能规律进行,身体有没有其他感觉不舒服的地方。另外就是包皮情况怎么样?是否特别长?有没有手淫的习惯,如果有,频率大概是多少? 应该说刚刚开始性生活,即使是正常人也是非常容易出现射得快的情况。早泄的概念是建立在固定的性伴侣相对规律的性生活基础上的。所以您目前的状态,至少现在还不能说有什么大问题。

早泄大概的要点有3点:(1)原发性早泄(最早第一次性生活就过快,以后始终不好,插入后一般不超过1分钟射精),继发性早泄(曾经时间长过,后来不行了,是一般不超过3分钟);(2)总是不能控制或延迟射精,(3)对身心的消极影响。

其中第三点,是否造成困扰,如果没有消极影响,时间再短也不是早泄。

另外有一点就是匹配原则,要看对方的兴奋点到来时间的长短,如果对方很快就可以,那么您完全不需要太长的时间。

就这点来说,早期进行性生活,双方尚未完全熟悉,当然也就谈不到匹配磨合。也就是说,首先要解决的是两人间的“关系”。

第2点就是经验积累的问题,一般来说如果伴侣固定生活在一起,随着关系的稳定,性生活会逐渐趋向于规律,这种情况下大多数人是会有所改善的。因此总体上来说,女伴固定,能够相对规律的性生活,这些情况应该就会有所改善。

对早泄本身来讲其实也是有药物治疗的,不过你目前这种生活状态,不建议把用药作为首选的调整方式。
2020年06月30日
第2次提问
我有时候会上夜班 sy自从有了性生活就很少了 我就天生容易出汗 一热就容易出汗 其它没什么 包皮略微有点长 但是可以翻到底 不过之前我有吃过非那雄胺 现在基本已经停了 只是偶尔会吃 这有影响吗 之前性生活还是还挺正常的 只是偶尔时间很短 为什么这几次都是这样
2020年06月30日
梁培禾医生
如果您的手淫不是特别过度频繁,就没什么,这方面就不用担心了。关于多汗问题,可能只是汗腺比较发达,或者对温度的变化相对敏感一些,有时候是生活不规律、劳累,甚至心理情绪等方面引起的植物神经功能紊乱,如果本身不严重,对工作和生活没有带来太大的困扰,不太必要专门去做处理。包皮如果只是轻度的偏长的话,不要紧,包皮包裹阴茎头的情况下,阴茎头暴露的时候就会比较敏感,此外,因为包皮过长,皮肤分泌脱落的物质混合尿液的残渍,可能对局部形成刺激,比较容易滋生细菌发生感染,一般来讲,如果日常能够注意清洁卫生,注意清洗,不会带来太大问题。为什么要服用非那雄胺?是因为脱发吗?这个药物会有大约2%左右的人出现性功能障碍,主要表现为勃起的硬度不够或者持续性不好,一般不会带来早泄或者射的快的问题。之前说过,您重点可能从身体调整方面来考虑更合适,暂时不需要服药,不过,如果您最近一段时间性生活相对规律,而且射精过快这个问题也给你们双方带来了一定心理困扰的话,那么目前也可以服用达泊西汀,从而延缓射精,一般来讲,平均服药6~9次性生活后会有稳定效果。
2020年06月30日
第3次提问
服用非那是因为有点脱发 不过已经开始慢慢停了 大概3 4天吃一次吧 这个可有影响?除了您说的药 我看利多卡因乳膏这个药有用吗 怎跟您说的药怎么服用 会有什么副作用吗 会不会产生依赖 如果可以的话 这两个药都给我开一下处方吧
2020年06月30日
梁培禾医生
非那雄胺的主要副反应是勃起及精液量减少,引起射精过快问题可能性小。所以应该是关系不大。
利多卡因可以用。早泄大致有两种类型,中枢射精反射快(达泊西汀可以抑制这个反射速度),或者局部敏感(利多卡因的作用)。达泊西汀性生活前1-2小时服用30mg,利多卡因涂抹于阴茎头,5-10分钟后开始性生活,部分患者会感到阴茎头麻木,感觉缺失,那下次就涂抹时间短点。经过几次使用,即可摸索到适合自己的时间。

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TA的问答

症状及患病时长:2014年6月肾积水伴输尿管狭窄手术 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,我于2014年(11岁)时做了肾积水手术,当时诊断是先天输尿管狭窄,由于生活在北京,但是大学就读于南京,所以每年一次b超复查数据不太一样,前年超声提示肾盂分离9mm 去年10mm 今年11mm 但并不是在同一个医院做的,超声医生说是误差范围内,这需要注意么,其次以前b超并未提及输尿管扩张一项,今年突然写出,这正常吗检测报告如下,请问有什么需要注意的么,还是目前仍处于正常范围内,定期复查即可?症状及患病时长: 一周,开始的左小腹疼痛,去当地医院按肠痉挛灌肠处理,后期还疼痛,做了b超,憋尿后,左后腰肾部疼痛,尿排空后,小腹不痛了,但是做后腰疼痛加剧,不能躺着睡,无论是左小腹还是左后腰,都是后半夜疼痛加剧 就医及用药情况:昨天下午开始吃肾石通和头孢克肟 需要解答的问题:到底是什么病 症状及患病时长:无症状尿血,见接性2个月 就医及用药情况:做膀胱手术 需要解答的问题:有没有生命危险症状及患病时长:35岁、3年 就医及用药情况:中药 需要解答的问题:早泄、有时候2分钟做完身体比较疲惫、睡不醒腰酸背痛、偶尔还有遗精现象、想吃点药补一下症状及患病时长:梁医生您好,我妈妈今年五十三岁,去年元旦因为腹痛尿血住了一周的院,当时认为是肾结石,结石划伤尿道导致的尿出血,在医院住了两周,一直在输抗生素。出院后也是经常会间歇性的尿不出来尿。去年年底因为在家里干农活太累又出现了尿血的情况,去医院检查医生建议去查妇科,因为我妈子宫脱垂比较严重,泌尿科的医生说可能是子宫脱垂导致的尿道口感染。今年2月份做了子宫切除手术。本以为以后我妈尿血的问题也就自然而然解决了,但是上周我妈又出现了腹痛小便解不出来的情况。 就医及用药情况:具体吃的药没太关注,只知道吃的是消炎药 需要解答的问题:请问梁医生,我妈妈这种情况能判断是什么疾病导致的吗?应该怎么对症治疗,平时应该注意什么,才不会导致反复发作。 请问梁