2020年06月29日
第1次提问
头晕,睡前和白天有玄晕现象
吴宗倩医生
您好!感谢您的信任。
此次发病有多久了?既往是否有类似发作?
每次晕伴有视物旋转吗?伴耳鸣吗?伴心慌吗?
一次晕持续时间多久?几秒?几分钟甚至更长?一直晕不缓解?
头晕是否与转头或者转颈有关?
最近是否有劳累,外伤或者撞击的病史?
由于您只有三次提问机会,请尽可能详细的回答我的上述问题,以便我更好的判断您的病情。谢谢您的配合!
第2次提问
睡前玄晕强烈时,有想晕倒的感觉,是不是疲劳过度
第3次提问
玄晕有轻微视物旋转,一次大概几秒,很快能缓解,最近晚上休息的比较晚,转头容易引起眩晕
2020年06月29日
吴宗倩医生
您好!青年人头晕常见以下原因:
1.良性阵发性位置性眩晕,主要表现为头晕,视物旋转,体位改变时诱发,如转头,转颈等,持续数秒到数分钟可自行缓解,体位改变时再发,可以在发作后遗留昏沉感。这种情况轻的可以自行好转,严重的可以口服药物,如倍他司汀对症止晕,或者于耳鼻喉科行手法复位。
2.梅尼埃病,主要表现为持续眩晕伴恶心呕吐,伴耳鸣耳闷涨感,青年起病,反复发作,可导致听力下降,这种情况需规律药物治疗。
3. 后循环血管瘤或者出血,主要表现为恶性眩晕,呕吐,严重的导致意识丧失,需要完善头颅ct及cta了解颅内及颅内血管情况。
4.感冒导致头晕,这种情况症状较轻微,随着感冒病程好转后症状自然缓解,无需特别治疗。
根据您的描述,与体位变换有一定关系,伴视物旋转,持续时间短,考虑良性阵发性位置性眩晕可能性大。
建议首先避免体位或头位的突然改变,注意休息,避免劳累。
可以口服倍他司汀缓解头晕症状。
如果症状持续不缓解,建议于神经内科或者耳鼻喉科行手法复位治疗。
感谢您的配合,希望我的回答能帮到您!