2020年06月29日
第1次提问
我今年63岁10天前晚上睡觉的时候左臂突然抽搐痉挛,左手不由自主的抖动,持续约半分钟,当时以为着凉就没当回事。昨天晚上又是同样的情况从11点半到3点连续出现5次,程度没有上次那么强,时间也稍短大约15秒,请问我这是什么病症,什么原因,应该怎么办?
2020年06月29日
任庆华医生
您好,收到您的问题,请问:
您当时手抖动的时候,变动肢体的位置后还有没有抖动?抖动的幅度大不大?抖动是有没有根据手的力量有变化?有没有肢体麻木?除了上肢抖动,还有其他不舒服吗?
以前有没有类似发作?平时有肢体麻木不适吗?有没有高血压病、糖尿病等病史?
抖动缓解后有什么不舒服吗?
请您补充以上病史资料,以帮助判断。谢谢,
2020年06月29日
第2次提问
左手手指不由自主抖动力量很大,我用右手费很大力才控制住,发作完后左臂感觉没有力气。我最近查出血糖有点高,餐前8到9吃二甲双胍一天两片控制到了7.5左右。另外还有腰椎增生和椎间盘突出导致的四肢无力,正在吃溴吡斯的明,一天120毫克。
2020年06月29日
任庆华医生
您好,根据您提供的资料,一般来说,中老人发生肢体不自主地抖动,多考虑一下情况:
1、抖动性短暂性脑缺血发作:这是一种小中风,多见于有脑血管狭窄的病人,在某种体位下发作肢体不自主抖动,可以行脑血管检查帮助判断
2、部分性癫痫发作:中老人出现这种癫痫发作,基本都是继发性的,需要做头ct或者磁共振成像排除颅内病变
3、某些体位下出现的神经受压导致肢体抖动,这种情况一般发生时间短、抖动轻微,估计您属于这种情况的可能性比较小。
建议:
1、去医院检查头磁共振成像和磁共振血管成像检查,排除脑血管病
2、做一下头脑电图检查
3、控制好血糖,平时要注意检测血压血糖水平
另外,您在服用嗅比斯的明,这个药物一般用于治疗重症肌无力。如果是腰椎病压迫不会导致四肢无力,也不会使用这个药物,请您确定是否确定是腰椎病还是重症肌无力?
2020年06月29日
第3次提问
我在今年3月份在阳江市人民医院因为头晕目眩,四肢无力被诊断为周围神经炎,后转院到珠海中大五院神经内科做了头部、腰椎、胸部的CT和核磁共振,判定大概是重症肌无力,因为新斯的明实验符合,所以就让服用溴吡斯的明,但我感觉也不怎么对症。
2020年06月29日
任庆华医生
您提到做过头磁共振检查,是磁共振平扫还是连磁共振血管成像一起做了?血管有没有问题?建议您检查一下脑血管的磁共振成像。至于重症肌无力,简单的可以分为眼肌型、全身肌无力型,特点是肌无力的发作晨轻暮重,也是活动后加重、休息后可以减轻,部分病人有胸腺增生或者胸腺瘤(也有部分没有)。有时候疾病不是一下子确诊的,需要观察病情变化和用药后反应。中大五院也是优秀的医院,如果您症状有变化,应该进一步随访。

TA的问答

您好,任主任,我婆婆今年58岁,从前年开始就出现嘴唇麻木,差不多2年时间了,严重的时候都会影响到半边脸的麻木,这中间她做过很多检查,头部磁共振,以及脑血管造影,也做过面部肌电图,一点问题都没有。另外也针灸过,中药西药都吃过,没有任何效果。请问这是什么原因?病人3月3日吃馒头时发生哽咽窒息,心肺复苏后一直未醒,上肢接触无反应,下肢触碰脚底有收缩反应。眼睛会自主睁开但不会跟随视线。病人之前大脑出现脑梗影响球头麻痹,昨天做了动态脑电波,想咨询下从动态脑电波症状描述下,苏醒概率大吗?苏醒后最坏结果是如何?谢谢!我妈妈有高血压,糖尿病,帕金森,帕金森表现为双腿抖动,走路缓慢,驼背,抑郁,面部无表情,目前以下药物,美多芭,阿卡波糖,硫酸氢氯吡格雷片,苯磺酸氨氯地平片,阿托伐他汀钙片,不知道这些药物会不会互相排斥,还有美多芭的副作用有点大,我妈服药几年,今年身体急转直下,行动不便,可否把美多芭逐渐停药,多运动来抵抗帕金森的症状患者我父亲,身高165,体重150斤,肥胖。家族高血压史。(我爷爷死于脑淤血,我三叔中风偏瘫,其余四个姑姑均有高血压);高血压病史超过10年,长期服药。II型糖尿病,定期检查;高血脂。平时血压控制基本稳定,血糖最近一个月有异常,升到了18,在医院输水降下来(未使用胰岛素),现在基本稳定。每年做一次脑卒中的检查,均高风险。走路会稍微有倾斜,感觉像有点跛,感觉步态有些异常。(也有可能是老人走路蹒跚的样子)。最近休息和睡觉还行,每天7个小时以上,第二天精力还行。昨天出现几分钟的无意思的非控动作和语言,头昏(最近偶尔有头昏不舒服;类感冒症状)。去医院做了生化六项、CT、血常规、血糖,见附件。因为我没在父母身边,医生交代给他们的信息,我没有完全接收到。就目前来看,医生要求住院做手术,说有一根脑血管随时有破裂的危险。根据目前的情况,应该采取怎样的检查和治疗手段呢?比如:MRI检查?是否要做手术?如果做手术,风险性高吗?费用如何?术后恢复怎样?如果保守治疗,方案如何?谢谢医生。(CT不清楚的话,你可以告诉我需要看哪些单格子,我单独拍摄,谢谢。)我今年63岁10天前晚上睡觉的时候左臂突然抽搐痉挛,左手不由自主的抖动,持续约半分钟,当时以为着凉就没当回事。昨天晚上又是同样的情况从11点半到3点连续出现5次,程度没有上次那么强,时间也稍短大约15秒,请问我这是什么病症,什么原因,应该怎么办?