2020年06月29日
第1次提问
女,30,昨晚开始喉咙痛,鼻腔干燥,喉咙和鼻腔之间又干又疼,现在38度,今天早上开始有黄绿色浓稠鼻涕,几乎不咳嗽,头疼头晕,现在有点想吐。老公出差22后从广州回昆明,现居昆明。问题一是否是新冠,问题二,目前是哺乳期,是否用药,如何用药?三如何防护避免传染给宝宝和家人? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年06月29日
徐晓波医生
您好,病情已知悉,正在分析病情及打字详细回复中。您先不要急于用后面2次追问。
2020年06月29日
徐晓波医生
您好,感谢您的等待,下面为您分析病情:
1.目前对新型冠状病毒的诊疗规范里首先第一条是需要符合流行病学接触史,就是从高风险地区来或者到过高风险地区,或者明确接触过感染新型冠状病毒的患者,或者接触过高风险地区或本地社区有发热咳嗽病人,或者您和身边密切接触的人有聚集性发病。如果流行病学接触史符合其中一条,有发热、病毒性肺炎CT表现、白细胞、淋巴细胞正常或降低的血常规表现三大临床表现之二条,判为疑似病例;或者无流行病学接触史,需要符合三条临床表现,判为疑似病例,不能排除新型冠状病毒感染,会启动核酸检测流程。
2.目前核酸检测力量充足,也建议有发热或呼吸道症状的患者都进行病毒核酸检测,如果目前因为发热以及呼吸道症状到医院发热门诊就诊,基本上都会检测病毒核酸。
3.您目前虽无新冠流行病学接触史,但有发热以及呼吸道症状,建议测新冠病毒核酸才能排除新冠病毒感染。另有黄绿色浓稠鼻涕,考虑继发细菌性感染可能性大,正值哺乳期用药需谨慎,避免不必要的用药,因此需要化验血常规和c反应蛋白以协助判断是否确有细菌性感染,以决定是否需要抗生素治疗。
4.用药方面:
①目前,发热可以服用对乙酰氨基酚退热,服后多饮水。
②去医院化验一下血常规、C反应蛋白,如果白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白均不高,那么暂时不需要服用抗生素。如果白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白均增高,结合有黄绿色浓稠鼻涕,需要抗生素治疗,包括青霉素类(比如阿莫西林)、头孢和阿奇在小孩子细菌性感染是可以使用的,因此一般认为哺乳期妇女可以用,但是实际上大多数青霉素、头孢以及阿奇霉素的说明书还是明确说明对乳儿的影响尚不清楚,因此,只有在有确切细菌感染的依据的时候才用。如果您青霉素、头孢类过敏,只能使用阿奇霉素,并建议暂停哺乳。
③如果后续出现咳嗽,止咳药物通常都是复方制剂,经常含有的成分包括右美沙芬、氯苯那敏、甚至可待因等等,因此孕妇和哺乳期女性是不能服用的。另外,中成药物通常没有疗效数据,也没有妊娠和哺乳期安全数据,也不建议服用,如服用,需暂停哺乳。
5.多休息、不要熬夜,多喝水。
6.对于接触宝宝而言,加强屋内通风、戴口罩、不对着宝宝咳嗽、生病期间不要亲吻宝宝、接触宝宝前需洗手。对家中成人而言,建议有条件的话分房间居住。
2020年06月29日
第2次提问
这个药可以吃吗?是否需要等小朋友睡了再吃?担心影响哺乳。

为保护用户隐私不显示图片

2020年06月29日
徐晓波医生
这个只是个退热药,起退热作用,不是治疗感染的药物,体温低于38度或体温正常时不需要吃,多喝水就可以了。
如果体温超过38.5度或38-38.5度之间但有浑身疼或头疼、发冷等情况也可以吃,吃后多喝水。
2020年06月30日
第3次提问
谢谢医生,我现在烧退了,体温36.5,鼻涕变成透明的,有时水状,喉咙痛有所缓解。 请问医生 1.是否可以排除新冠? 2.是否还需要去医院做化验等? 3.是否还需要干预? 4.现在是否还会传染呢?带宝宝的时候还要戴口罩到多久呢?
徐晓波医生
1.做病毒核酸检测才能够排除。
2.建议化验。
3.根据化验结果决定是否需要干预。
4.急性呼吸道感染特别是病毒感染,哪怕是普通感冒对宝宝来说都可能有传染性。起码要痊愈以后。

TA的问答

症状及患病时长:2022年12月得了新冠后,自3月开始,平均一个半月就感冒一次,6月25号开始低烧咳嗽。从3月份开始,嗓子总是伴有黄色粘痰。目前有点喘,咳嗽,有痰。 就医及用药情况:昨天拍了CT及化验血,目前正在吃阿奇霉素,不发烧。 需要解答的问题:我是否需要其他用药?多久复查一次。症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:根据诊断意见给出资料意见症状及患病时长:64周岁,男,160,129斤,无吸烟史。4.23日:咽拭子新冠阳性。吃美林,布洛芬仍发烧反复,住院扎针消炎治疗,现已住院11天 就医及用药情况:4.23日:肺部CT、血常规异常,用3天左氧氟滴流。第三天仍发烧,住院用药:每天两次头孢呋辛钠,加地塞米松。注射化痰针剂,肚皮针注射抗血凝针,已上用药持续7天,吃进口新冠特效药:莫努匹拉韦,一天两次,一次4粒,用药5天,在住院第二天后,发烧控制住。5.1日:复查肺部CT严重、血常规有异常。消炎滴流改为:莫西沙星,已用药2天。现在比较乏累,血氧95 需要解答的问题:1.现在最后一次看肺部CT比较第一次CT严重,进一步该怎么样治疗?2.消炎药已用3种,11天,是否还继续用药?3.按现在指标是否是好转发展? 症状及患病时长:已经拍CT 具体文字报告如图。 就医及用药情况:2018年得过肺炎入院,后来再没有拍过CT,没有症状,去年12月得过新冠。 需要解答的问题:请问这个肺结节严重吗?也打印了胶片,需要症状及患病时长:没有任何症状 入职体检发现肺结节?去年12月得新冠以后后遗症? 就医及用药情况: 需要解答的问题:严重吗?