您好,谢谢您的提问。根据您提供的描述来看,您目前胆囊结石明确。目前最新2018的指南里手术指针是慢性胆囊炎、胆囊结石在保守治疗基础上,如出现以下表现,则需考虑外科治疗:1.疼痛无缓解或反复发作,影响生活和工作者;2.胆囊壁逐渐增厚达4mm及以上或胆囊壁局部增厚或不规则疑似胆囊癌者;3.胆囊壁呈陶瓷样改变;4.胆囊结石逐年增多和增大或胆囊颈部结石嵌顿者,合并胆囊功能减退或障碍者。虽然您的患者没有显著症状,依据指南意见,您现在的确可以选择暂时不处理,定期体检复查评估。
但是不处理胆囊结石,像您长期7-8年结石的情况,以后可能会发作胆囊炎,胆囊坏疽,mirrizi综合征等并发症。此外,胆囊结石掉入胆道,可能出现胆管炎、胰腺炎,严重的时候可能会危及到生命。所以从这个角度讲,您也可以选择行胆囊切除术,趁目前仅仅是单纯的胆囊结石就处理掉。目前除了手术切除胆囊以外,没有确切有效的药物或者方法可以使得结石消失。而且我们自己医院的临床实践,除了上述讲的几条以外,对于60周岁以上的胆囊结石即便没有症状我们也是推荐病人切除胆囊的,因为现代人寿命普遍延长,长久的胆囊结石胆囊炎导致胆囊肿瘤的概率显著增高。
饮食上您要注意清淡营养,注意蔬菜,坚果等食物的补充,适当增加运动量,多休息。祝您身体健康!
胆囊主要有两个功能:1.浓缩胆汁,重吸收胆汁里面的水分,2.分泌一部分消化液和粘液。胆囊切掉以后,浓缩功能会被胆总管替代掉,而胆囊分泌消化液的功能,本身就会被唾液,胃,胰腺,肠道给代偿。所以胆囊切掉对人的影响基本可以被机体代偿,您可以放心。
目前针对胆囊结石手术方式仍存在争议,但是主流的意见都是完整切除胆囊,不做保留胆囊的局部切开取石手术。因为如果不把胆囊拿掉,以后还有结石复发的风险。
饮食上您要注意三餐规律,清淡营养,注意蔬菜,坚果等食物的补充,适当增加运动量,多休息。祝您身体健康!