您好,团团妈,抱歉让您久等了。宝宝11个多月,6月24日发热,27日退热,28日出现皮疹,宝宝6个多月时得过幼儿急疹。退热后宝宝呼噜声更响了。根据宝宝的情况分析如下:
1.宝宝11个月多,血常规白细胞计数正常,淋巴细胞及单核细胞比例升高,结合临床特点热退疹出及皮疹的特点,考虑这次也是幼儿急疹,因为幼儿急疹一般见于2岁之内的宝宝,血常规特点是白细胞计数正常或者偏低,单核细胞及淋巴细胞比例升高为主,发热48-72小时左右,体温突然正常,然后皮疹出现,皮疹一般在面部、耳后及躯干等部位。
在临床上也见到个别孩子会得两次幼儿急疹,这是因为幼儿急疹的病原体有两种,人类疱疹病毒6A和人类疱疹病毒6B,一般婴幼儿多感染后者,感染后会获得终身免疫,即不会得人类疱疹病毒6B感染引起的幼儿急疹,但是对人类疱疹病毒6A没有免疫力的,所以少数宝宝还会得人类疱疹病毒6A 感染引起的幼儿急疹。极个别宝宝会得三次幼儿急疹,因为人类疱疹病毒7也可以引起幼儿急疹。
宝宝得2次幼儿急疹,也是很正常的,不是宝宝抵抗力不好,不用担心,只要体温正常,提示疾病基本痊愈;皮疹一般2-3天左右自行消退。
2.宝宝目前热退疹出,疾病基本痊愈,后期出汗可能较多,烦躁,易激惹,大便稀,睡眠不好等症状,很常见,宝宝易烦躁、易哭易闹症状,是存在不舒服的症状,有时出疹子,宝宝可能会有乏力、不适等症状,一般2-3天后会自行消失;这期间多饮水,及时把汗擦干,避免受凉。
3、宝宝生病期间,食欲差也是很常见的,一般食欲恢复正常,可能需要5天-1周左右时间。这几天消瘦,不过,后面一般会有短暂的追赶型生长,会把这段时间体重弥补回来就。
4、宝宝视频我听到了,听视频里面的声音宝宝很可能存在喉软骨软化症,一般急性上呼吸道感染后喉喘鸣往往会加重,幼儿急疹也属于急性上呼吸道感染的一种情况,体温正常后咽喉部痰液也会多一些,所以,宝宝体温正常后呼噜声音会更明显一些,一般1周后呼噜声音会减轻。
5、病因 — 喉软骨软化症的病因并不明确,不同的婴儿可能有不同的机制。可能有以下病因:喉的
支架软骨结构成熟延迟或“张力过低”、声门上软组织过多、杓状会厌襞过短或紧绷、潜在神经肌肉疾病,以及声门上水肿(可能与胃食管反流有关);喉软骨软化症婴儿常常伴发胃食管反流。
宝宝每天奶量在600ml以上,应该可以获得足够的钙,每天补充维生素D就可以了,可以不用额外补充钙剂。
6、对于喉软骨软化症患儿,喘鸣音可能4-8月龄时最响,在12-18月龄时缓解。进食时不会疼痛不适的。
中重度喉喘鸣可能会伴有喂养困难,不过,宝宝有时吃辅食很好,提示不影响进食,如果体重增长正常,各方面发育好,应该是轻度先天性喉喘鸣,可以自愈。
7、处理 — 对于绝大部分仅有喉喘鸣,其他方面正常的儿童,喉软骨软化症并不危险,且可自发缓解。
轻度喉软骨软化症(间断性的轻度喘鸣,无其他症状)的婴儿,体重增加正常,一般不需要特殊处理。
喉喘鸣什么时候需要外科治疗?只有中重度喉喘鸣,伴有呼吸困难、喂养困难、发绀、呼吸暂停等症状,需要耳鼻喉科外科处理。
宝宝如果没有以上症状,可以继续观察,一般1岁-1岁半缓解。
宝宝在这次发热之前嗓子呼噜声音有无减轻呢?如果有,提示宝宝在恢复,喉喘鸣会慢慢消失。
希望可以帮助到您,有问题随时追问!