2020年06月29日
第1次提问
本月15日起有鼻塞、流涕等感冒症状,服用氨酚那敏颗粒两日后大幅缓解。22日起出现咳嗽、咽痛、咽喉红肿,服用头孢克洛三日后至25日有一定程度缓解,遂停用头孢克洛,改服中成药咽炎片、蒲公英颗粒等。27日以来,白天呼吸道症状普通,但夜间症状加重致咳嗽难以入睡,咽喉持续红肿且有颗粒状物增生,如图所示。另,晨起时咽部附有少于黄白色点,漱口后不见。 问题1:感冒作为自限性疾病,不吃药也能好。但我每次感冒“好了”以后都会继发各种上呼吸道明显症状,这是否意味着我最好每次感冒都吃感冒药,避免继发症状? 问题2:感冒药、抗生素类药在吃到症状缓解后是否有必要继续吃两天(俗称“巩固”),还是应当停药、少吃为好? 问题3:关于当前咳嗽、咽痒特别是夜间咳嗽问题的用药建议,以及是否继续服用头孢克洛。(暂时不想去医院查血) 问题4:夜间症状比日间明显严重,这是人体免疫系统的正常规律,还是存在问题? 问题5:如图所示,舌根部位有大量红点。应作何处理? 关于药物过敏及既往: (1)青霉素皮试正常,但用药后偶发轻微局部皮疹。 (2)服用头孢克洛后腹泻,停药则缓解。 (3)有鼻中隔偏曲、鼻炎,可能有慢性咽炎。 感谢医生!

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李丽萍医生
您的问题我已收到,我正在编辑回复,此条内容请不要进行回复,不浪费您的提问机会。
2020年06月29日
李丽萍医生
您好,感谢您的信任
从图片上看你的咽腔黏膜慢性充血,双侧扁桃体一度肿大,咽后壁淋巴滤泡增生
请你帮我回答一下下面的问题,这对我给你做出诊断和治疗有帮助,谢谢!
1.你咳嗽有痰吗?是清痰还是黄痰?
2.有咽干、咽异物感吗?
3.每年咽痛会发作几次?
4.曾经有药物过敏史吗?
5.现在您家里还有些什么药?
李丽萍医生
6.你有鼻中隔偏曲,平时不感冒的时候鼻子会阻塞吗?
2020年06月29日
第2次提问
1.咳嗽黄痰,但大多可能是鼻腔倒流的。不确定是否有下面来的痰,但这次估计没有。 2.有咽干感觉,咽异物感日间不明显,夜间很明显。 3.咽痛一般在感冒后产生。一年感冒几次,鼻塞流涕症状结束后就会有几次咽喉症状。咽喉不会独立发生症状。年均大概2次左右。 4.关于青霉素皮试、头孢克洛口服的不良反应在第一次提问的最下方有所陈列,其他药物未见过敏。 5.西药:大量头孢克洛咀嚼片、复方氨酚那敏颗粒。非西药:慢严舒柠、咽炎片、蒲公英冲剂、念慈菴枇杷膏、金嗓子喉宝。 6.平时一侧会,所以有口呼吸的习惯。但是平时鼻塞不明显,即便不张口也不会影响日常生活。 此外,最近还用过米诺地尔酊、酮康唑洗剂、夫西地酸、克林霉素等皮肤科用药。 感谢!
2020年06月29日
李丽萍医生
回答问题1:感冒不吃药有部分病人能自行恢复,但是恢复的时间比较长,而且容易出现咳嗽等下呼吸道感染的并发症,所以还是建议用药,而且用正确的方法用正确的药。
回答问题2:一般抗生素的使用疗程是7天,正确用药的话,一般用三天之后你的症状就会明显减轻了,但是症状减轻的也需要把疗程用够,不然就容易出现像您这样咳嗽等并发症。而且您吃抗生素本来要吃7天的药,只吃了三天的话,药量不够就不容易把所有的细菌杀死,那么没有杀死的那部分细菌就会产生耐药性,就会产生多重耐药菌。
回答问题3:一会你回答了我的问题后,我再告诉你接下来要用什么药。
回答问题4:夜间症状重,这个是感冒之后合并咳嗽并发症的一个特点。
回答问题5:舌根部红点是舌乳头,所有人都有的,不用管它。
第3次提问
非常感谢您的耐心解答!在第2次提问中,我对您的问题进行了回复。烦请查收
李丽萍医生
1.根据你提供的病史考虑诊断为a.慢性咽炎;b.咳嗽;c.因为你有鼻涕从鼻腔倒流到喉咙里的情况,所以可能还有鼻窦炎,要确诊这会个病的话需要到医院耳鼻喉科就诊,检查鼻窦CT,如果你现在到医院看病不方便的话可以先按下面的方法用药。
2.1慢性咽喉炎的治疗方法:
a.华素片,一次1片,每日三次,饭后含服,此药可缓解咽痛和咽黏膜充血;
b.桉柠蒎肠溶软胶囊,每日三次,1次1粒,每日三次,饭前半小时口服,这是一个粘液促排剂,可以缓解咽干,对慢性鼻窦炎也有治疗作用。
c.清淡饮食,忌辛辣刺激性食物,多喝水;
2.2鼻窦炎的治疗方法:
a.曲安奈德鼻喷剂喷鼻,每日一次,每次每个鼻孔喷两喷;
b.生理海水鼻喷剂喷鼻,每日三次,每次每个鼻孔喷两喷;
3.祝您早日康复!
2020年06月29日
李丽萍医生
4.因为你吃头孢有腹泻,所以建议改为罗红霉素胶囊,每次1粒,每日两次,口服6天。
5.如果你家里有雾化器,可以用氯化钠10ML+布地奈德混悬液2ml雾化治疗,每次你一感冒都可以用雾化,这样能缩短病程和减少并发症的出现。

TA的问答

医生您好,早上吃饭后,感觉喉咙卡着异物,不知道是什么,有点像刺。吐咽口水时,有明显刺的感觉,但能正常吃饭。目前吞咽不下去,喝过醋也没用,我自己前面去医院检查过,有慢性咽喉炎,请问医生目前这是什么情况,怎么处理呢?前天晚上开始咽喉疼痛,吞口水就痛,第二天就开始喝蒲地蓝消炎片,喝了6次,到今天下午,便开始喉咙嘶哑然后逐渐有点失声。在喝药期间,吃了饺子橙子银耳汤橘子,过程中有过几次大声喊叫行为。今天晚上就已经嘶哑失声,咽喉发干的症状,并且这两晚睡觉都出汗发热,燥热。昨天吃鱼鱼刺卡喉咙,不知道鱼刺大不大,在嘴巴里嚼的时候微微有感觉,没在意,就吞了,吞下去的时候卡住了,咳不出来就自己使劲咽下去了,然后缓了一会就继续吃饭,几乎没有疼痛的感觉。 但今早醒来喉咙不适,不是刺痛,是感觉卡了个枣核,或者药片没吞下去那种。吃饭喝水打嗝都正常,不吃的时候感觉里面有点涨。 去医院看了医生问我后来吃东西没有,我说吃了,吃东西没啥感觉,他说应该是鱼刺划伤粘膜,给我用棉签压住舌头看了看,没看到啥,说过几天就好了。 亲戚们说我心理作用,可是我总感觉难受,害怕没咽下去,扎的深,或者到食道了。 如果到食道应该会特别痛吧。但我的位置我说不清,大概是男的喉结下面点吧,现在有点往下了,昨天还没有这种感觉,不知道应该怎么办医生你好,从昨天开始,咽喉左侧吞咽的时候很疼,刷牙等动作也会疼痛。前天有抽烟,吃辣等行为。昨天和今天口服了阿莫西林,没有好转。请问什么药物能尽快使情况好转? 前几天开始觉得上火,喉咙轻微痛感,喝了夏双菊冲剂。 前天喉咙变得更疼,摸颈部感觉到肿大,伴有头晕乏力犯困症状, 昨天就吃了头孢冲剂一天,和一次阿莫西林胶囊。疼痛今天有所好转,没有明显痛感了,只是咽口水时觉得有点疼。但发现喉咙长了白色的胞。 请问李医生,会引发其他问题吗?还需要吃什么药?