2020年06月29日
第1次提问
医生,昨天无意间检查出了左肾错构瘤,这个应该怎么治疗呢?现在需要手术吗?

为保护用户隐私不显示图片

2020年06月29日
郝建兵医生
你好,首先非常感谢你的信任,根据你提供的检查和化验来看,目前发现左肾存在一个错构瘤,肾功和血常规化验都正常,肾错构瘤属于良性病变,比较常见,先不用太担心。现在针对你的问题和具体情况帮你分析如下,
第一,肾错构瘤也叫肾血管平滑肌脂肪瘤,是一种良性疾病,在女性中比较常见,1500-5000个人中就会有一个存在肾错构瘤。一般没有没有什么感觉,也不是恶性肿瘤,所以一般发现错构瘤后都是定期复查,根据错构瘤的增长变化情况决定治疗方案。
第二,目前临床对于肾错构瘤主要是手术治疗,手术指针根据错构瘤体积以及有无临床症状综合考虑,一般直径不超过4CM的错构瘤如果没有任何不舒服症状,每半年至一年复查一次肾脏超声或CT就可以,如果有腰痛,肉眼血尿影响到日常生活的话可以考虑选择性肾动脉栓塞治疗,对于直径超过4CM的错构瘤,可行选择性肾动脉栓塞,效果不好还可以手术切除错构瘤。
第三,你的超声检查报告显示错构瘤直径最大是1.5CM,小于4CM,如果没有任何不舒服症状,定期复查就可以,一年做一次肾脏超声就可以。如果错构瘤直径超过4CM或者有明显腰疼可以考虑处理。错构瘤属于组织结构性异常,没有药物可以治疗这种病变,主要是微创,介入或开放手术治疗。避免乱用药物导致肾功能损伤。
2020年06月29日
第2次提问
医生,想问一下,我现在就是不用管它,然后等长大了手术就行么,这个长的快不快呀,还是很担心
2020年06月29日
郝建兵医生
第一,错构瘤长的很慢,一般都是体检时发现,而且属于良性病变。
第二,错构瘤造成的影响主要是肾脏,只有错构瘤长的很大了,才会产生局部压迫症状,影响正常肾脏功能,只是影响存在错构瘤侧肾脏,不会影响对侧肾脏的,正常人只要有一个肾脏正常工作就可以满足人体需要的。
第三,是否处理错构瘤主要看它对人体的影响,没有影响可以不处理。

错构瘤在临床上常见,预后比较好,不用太担心。
第3次提问
好的,那么现在小的话如果想做手术可以做吗
2020年06月29日
郝建兵医生
第一,目前不建议现在手术,因为是否需要手术需要权衡利弊,目前的情况来看,弊大于利,手术不可能只切掉错构瘤,在切掉错构瘤的同时也会切掉部分正常肾组织,也就是说目前错构瘤并没有造成肾损伤,反而因为手术造成了肾损伤。
第二,可以半年或者一年复查一次肾脏超声,如果错构瘤大小没有变化,就继续观察。
第三,不要有心理负担,实在担心就一个月后复查一个超声,没有变化,就改为三个月复查一次,仍然没有变化,就可以半年或一年复查一次了。你现在是因为刚发现所以比较担心,先观察看看,不用着急考虑手术。

总得来说,你这种情况不是严重问题,不用太担心,放松心情。

TA的问答

症状描述:iga3期 3年了。一直尿蛋白在 3个加徘徊,一直在重庆新桥医院看, 现在是 厄贝沙坦片☆(乙类)1片/1次 肾炎康复片★J(甲类) 5片/3次 醋酸泼尼松片★J(甲类 6片/1次 双嘧达莫片★(甲类 2片/1次 法莫替丁片☆J(甲类 1片/1次 [集1]阿托伐他汀钙片☆J(乙类)1片/1次 就是在8月26日上午突然发高烧 , 烧到37.8 然后我就吃了复方感冒灵,喝了几杯开水,出了一身汗烧退了!但是一直到今天尿里面都有血 浓茶和血色走路没力,出虚汗,水喝的多了 饮食正常,血压也是120/80 保持正常状态,我这个需要注意或者要怎么办 医生您好我母亲高血压三十年了,冬天会升高。所以四年前到海南生活,血压基本控制可以,去海南前所有的血液尿液指标都正常,而且都在当中的值非常好。因此,四年多没有体检。两个月前突然脚肿,过了几天又好了以为降压药引起的,血压降不下,吃不下饭,去医院检查是下面的结果。现在血压控制尚可,偶尔不太稳定,食欲时好时坏,低盐的她说更没胃口。她说一直保守治疗,这样的话保守估计寿命还有多少呢?吃些什么药?降压药现在吃硝苯地平控释片和贝他乐克。开同和尿毒清需要吃吗?还有尿酸高和有些贫血要不要吃药。她目前独居生活能自理就是现在没有力气走太远。今年四月还带她出去玩了十几天,也吃得下走得动,唯一症状是最近一年夜尿多。医院检查:郝医生 我奶奶今天早上在家抽血拿医院去化验的结果,您帮帮忙看下。最近这三天状况还比较稳定,吃饭和大小便都正常,血压在70-180左右,血糖15点多。这几天在服的药,降压药诺欣妥一天50mg和马来酸左氨氯地平片2.5mg. 硫酸氢氯吡格雷片75mg 富马酸比索洛尔片5mg。单硝酸异山梨酯片20mg。地高新0.125mg。呋塞米片20mg*2。最近每天下午还吃了头孢克肟片。84岁老人,女,左边屁股疼痛后到医院检查,针灸治疗10余天无改善,期间出现脚肿,经血检后,肌酐达到181。请问医生,肌酐高跟屁股疼痛有关系吗?还有肌酐高该如何治疗?还需做进一步的什么检查呢?现暂无用药。医生你好,最近一周觉得有泡沫尿,所以去医院做了检查,请医生看一下,谢谢。