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现在有个病人需要处理，大概半小时左右给您回复。

抱歉让您久等了，我马上给您编辑回复。

第1个问题是是否建议手术，我的建议还是需要做手术治疗。从孩子的鼻咽侧位片来看他的腺样体肥大还是挺明显的，这种堵塞后鼻孔的程度，还是建议做手术。腺样体到青春期才开始萎缩。而这之前恰恰是孩子生长发育和面容、牙齿等发育的关键时期。腺样体肥大的孩子因为夜间睡眠质量不高和缺氧的因素，身高及体重一般可能会比同龄人低。由于长期经口呼吸的因素，会影响患儿颌面骨发育具体来讲包括嘴唇变厚，硬腭高拱，牙列不齐，前门牙突出，我们称之为腺样体面容。所以一旦出现了腺样体肥大的相关症状，作为家长一定要重视，不能等其自然萎缩。

第2个问题是扁桃体切不切，那么因为面诊大夫检查孩子的扁桃体只有I 度，那么考虑因为扁桃体肥大造成睡眠打鼾的因素并不是特别大。如果他平时也没有反复扁桃体炎发作的情况，那么我的建议是只切腺样体就行，扁桃体没必要做。而且单纯切腺样体孩子术后恢复起来会比较快，术后也不会特别疼，而扁桃体切了之后，一般就会术后反应比较重。

第三您担心全麻的问题，现在其实他们麻醉科的麻醉技术非常棒，全麻药物对全身基本上没有什么太大的影响，这个可以放心，我们最小的孩子腺样体手术，从两三岁就做的也的都有。

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过敏性鼻炎在腺样体没切的时候，它是会造成腺体增生肥大，导致肥大程度较一般没有过敏的情况要明显，但是一般腺样体切完了之后很少会因为过敏性鼻炎导致腺样体肥大复发。
腺样体不像扁桃体这种淋巴组织那样有完整的包膜，所以腺样体确实做不到完整切除。而且如果切除太过于彻底，会靠近椎前筋膜，术后患儿容易出现椎前淋巴结肿大的问题，容易出现颈项疼痛，所以术中我一般不会切除太深，以免出现上述不适。但即便如此，目前也没有出现需要二次手术的情况。其实就是因为即便之后鼻咽部的淋巴组织因为过敏性鼻炎出现了增生的情况，这种增生一般是可逆的，而且不会严重到堵塞气道的程度。但最好。
但针对过敏性鼻炎平时最好还是要把过敏的症状好好控制一下，针对过敏性鼻炎可以用海盐水洗鼻，加鼻喷激素来喷鼻治疗。

不客气，祝孩子早日康复。

给您发送了一个处方建议，您不一定在此处购买，完全可以去线下药店购买。您手里有药的话，用自己的就可以。处方的目的只是为了告诉您该用哪些药物来治疗孩子的过敏性鼻炎，以及它的用法用量是怎么样的。海盐水在系统里没有，您就到药店或者别的地方买一个鼻喷式的海盐水，用它来洗鼻子就行。

最后再次祝孩子早日康复。