2020年06月29日
第1次提问
患者男77岁,月初便血,去医院检查直肠癌,心脏血管堵塞约百分之90,五年前做过全脑部造影术和左侧锁骨下动脉起始段支架,心脏堵塞严重医院不敢做直肠手术,现在怎么治疗可以后续能做直肠手术?

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2020年06月29日
杨颖医生
您好,病史已阅,患者病情明确,为直肠癌,冠心病。患者能否手术,需要完善检查才能确定,检查包括胸腹盆CT,明确没有转移,才能做直肠癌手术。请先完善检查。
其次,即便没有转移,患者目前的心脏情况无法耐受麻醉,心内科就诊,协助治疗心脏病。
最后,考虑患者高龄,如果没有手术可能,还可以考虑放化疗,以替代手术治疗。但是,仍要先请心内科诊治心脏病。在心脏病没有控制之前,不能做任何抗肿瘤治疗。
2020年06月29日
第2次提问
感谢医生回复,现在我们想来北京综合医院治疗,有没有推荐的医院,虽然年事已高但我们仍然还是想尽力治好
2020年06月29日
杨颖医生
北京的三甲医院都可以,北大医院,安贞医院,阜外医院等。但是疫情期间,住院非常繁琐,测核酸,抗体,CT等,可能住院前要在院外检查一段时间,这样还要在北京租房子,家属得先把麻烦想周全
2020年06月29日
第3次提问
感谢医生,如果现在选择放疗的话结合心脏治疗,估计还有多少时间
2020年06月29日
杨颖医生
先要完善分期检查,就是胸腹盆CT,才能判断生存期,如果已经发生了远处转移,则可能生存期一年左右,如果没有远处转移,只有直肠和局部病变,则也可能获得长期生存,3-5年甚至更久

TA的问答

女,54岁,升结肠癌伴不全梗阻。伴有危险因素的2期。2021年2月8日手术,2月21日出院。目前想请医生根据基因检测报告的结果,提供一下术后辅助化疗方案,以及化疗方案的具体用药。另外,每次化疗持续的天数,以及间隔天数,服药注意事项,以及化疗期间注意事项,比如需要什么CT检查来确定化疗疗效吗?血检方面要家属注意哪些指标?谢谢医生外祖母84岁,2020年后半年发现时已经是食道癌晚期,未手术,只在家中照顾,目前进入最后消耗状态。 1月中起输液人血蛋白,电解质,氨基酸,高糖,共计七八次。 2月1日起,使用营养管,每天进食量也不是特别大。前几天开始用红参熬汤。 目前老人处于昏睡状态,偶尔醒来,言语不清。今晨伴有低烧,刚刚营养管加了布洛芬退烧。 不知最后阶段有没有较好的药物或方法减轻老人痛苦?谢谢医生!你好,之前在山西太原白求恩医院做CT,查到59岁父亲有3cm肺部结节,ct描述如附图,电子相片医院不提供,现在有几个问题想咨询下您: 1:现在想进一步检查结节是活性还是恶性,需要穿刺检查,但是不想让父亲受穿刺的痛苦,以免心里压力太大!我打听到PET可以检测结节活性,从而判断良性还是恶性! 所以想给父亲用上pet,如果结节活性低,过了年再复查下,如果活性高,就再穿刺检查诊断,请问您这样计划可以吗? 2:如果诊断结节是良性,请问3cm结节该怎么处理,是不用理它,还是需要手术切掉,还是吃点什么药可以让结节大小减小!如果治理这个哪个医院做的好,您推荐哪个? 最后感谢回答 谢谢您回答杨大夫你好,请问你们医院有 1.放线菌素D针0.5mg 2.甲氨蝶呤针100mg 3.长春新碱针1mg 这三种药吗?病人是外省农村的,患子宫癌,如果有药,想买药回家治疗是不是可以 谢谢啦辛苦大夫帮忙解读这个ca199的报告,不太看得懂 去年检查是60多,去年做了增强ct没发现问题,去年还做了肠胃镜,有浅表性胃炎