2020年06月28日
第1次提问
你好,儿童,男6岁,看下是不是近视

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汤远琳医生
您好首先感谢您的信任,您的问题我已经收到,我正在编辑回复内容,手机打字需要一会儿时间,请稍等。稍后我会详细回复您,这条信息您不需回复,因为会浪费您一次提问机会,稍后我会主动联系您。
汤远琳医生
您好首先感谢您的信任,您的问题我已经收到,我正在编辑回复内容,手机打字需要一会儿时间,请稍等。稍后我会详细回复您,这条信息您不需回复,因为会浪费您一次提问机会,稍后我会主动联系您。
2020年06月28日
第2次提问
麻烦可以快点吗,谢谢你医生
汤远琳医生


你好,不好意思让你久等了,下面我对你提出的问题进行详细的答复一下:

1.你家小孩今年6岁,做了个社区视力筛查检查,结果有些异常。从你提供的那张单据来看可以看到以下信息,一个是右眼有250度远视,左眼有200度远视,还有一个是就是双眼有比较高的散光度数单据上写着有999度(但是我觉得这个数值是不太可靠的),从单据上来看没有近视问题。下面我会详细的给你分析一下,以及后续建议你需要带小孩完善一些什么检查,请稍等,这条信息不需要回复。
2020年06月28日
第3次提问
他看东西老是眯这眼睛看,
2020年06月28日
汤远琳医生


1.首先说远视度数问题,因为这个检查结果是通过社区快速筛查仪器得出来的结果,这种快速筛查仪器对于这么小的小孩检测出来的远视度数是有误差的,这么小的小孩必须通过散瞳验光检查得出来的远视度数才是准确的。散瞳验光的实质是放松由于眼肌长时间的过度紧张而产生的疲劳,从而得到眼睛真正的屈光状态。散瞳验光是应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,失去调节作用的情况下进行验光。这主要是因为小孩眼睛的调节力较强,验光时如果不散大瞳孔,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去,而影响结果的准确性。
2.对于散光问题,这个仪器检测提示有900多度的散光,这个对于这么高度数的散光临床上是非常少见的。所以我才会说这个散光度数的准确性表示怀疑,因为对散光的检测对小孩的配合度要求是很高的,如果说检测过程中小孩眨眼了,或者闭眼了得出来的度数就会偏差很大。
3.对于你后面提到的你小孩喜欢眯着眼看东西,虽然眯着眼看东西大部分人是由于近视原因来的,但是有些人散光,远视也可以也会出现这种症状。
4.对于你小孩目前情况的话,我个人建议需要进行以下检查,首先就是要测个视力,然后就是要做个散瞳验光检查,通过散瞳验光检查可以得到准确的度数来的,看下你小孩有没有散光以及远视的问题。
5.如果经过散瞳验光确实发现小孩有远视问题,但是如果度数在300度以内的话,同时不影响你小孩视力的话,这种远视度数通常都是生理性远视来的,这种生理性远视度数通常随着小孩年龄慢慢大了度数就会慢慢消退的。
6.如果说你小孩经过散瞳验光发现确实有散光问题,同时这个散光度数已经影响他的视力了这种情况就得及时给小孩配镜进行视力矫正,因为对于6岁左右的小孩处于视力发育关键时期,如果不及时配镜矫正的话是会影响小孩视力发育的,最终导致弱视来的。还有就是这个散光度数会不会像近视那样继续加深问题,大部分小孩的散光都是先天的,也就是一出生的时候就有,对于这种散光度数通常都会比较稳定,也就是说不会像近视度数那样慢慢加深。