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您好，王丽平女士的家属，首先感谢您的信任和咨询，我现在回答您的问题，请稍等，这条不用回复。

您好，王丽平女士的家属，根据您的描述，您母亲应该从2018年开始就有鼻窦炎了，然后根据图片中的鼻部CT，上颌窦和筛窦确实有炎症，就是鼻窦炎，可能还有鼻息肉。头痛的症状应该是鼻窦炎引起。目前建议先用药治疗，如果用药后还是有头痛那么可能需要做手术。
目前针对鼻窦炎的用药方案如下：1.鼻窦炎最有效的治疗就是抗生素治疗，其中首选就是阿莫西林克拉维酸钾，图1是世界卫生组织的抗生素使用建议，鼻窦炎需要连续使用10-14天，我建议用14天。
2.糠酸莫米松喷鼻剂喷鼻，作用是减少鼻腔分泌物和减轻鼻腔粘膜水肿，用法是每天早晚各喷一次，每个鼻孔喷一下，连续用药12周。
3.我建议加用海盐水洗鼻器洗鼻，既可以把分泌物冲洗出来，又没有明显的副作用，鼻涕多的时候早晚各一次，鼻涕少的时候可以只晚上睡前冲洗一次。推荐鼻可乐洗鼻器，比较有效。
用药3个月后建议去医院复查一个鼻部CT，如果好转了可以继续用药，如果没有好转就要考虑手术了。
希望我的意见对您有所帮助。

您好，如果目前没有任何症状，那么可以只用洗鼻子就行，如果感冒了或者出现头痛，眼睛胀痛这些症状就开始用我建议的方案用药，然后去医院复查，2018年那个时候估计就是没有及时治疗彻底导致的鼻窦炎。
衷心祝愿您母亲早日康复。