2020年06月28日
第1次提问
症状描述:2.3个月前检查颈椎,3-4膨出.4-5.5-6.6-7突出 5.6压到颈髓 目前症状,有时左侧会头晕,有时脖子和后背酸(月经来之前比较会),喝过调理气血的中药,有点食欲不振,2个月前做过中医理疗,针灸,拔罐等,后背脖子效果不错,但是左侧头晕还是会有(中医说是气血不足),现在的情况是,没有手麻,没有脚踩棉花,但是月经来之前还是会脖子和后背酸,坐着时候酸胀更明显,躺着比较舒服,散步时候,手下垂会有下坠感觉,爬楼梯或者干嘛会感觉后背肌肉在跳动,跳舞的时候流汗人就舒服,但是吹到风后,头就比较不舒服。头部做过脑血流和头颅磁共振没事。去过我们这里一家部队医院,说没到手术的程度。压迫不算太多,让保养。 ps.:3.4年前我就做过磁共振,那时3-4节没突出,这次可能因为疫情在家一直垫高被子玩手机麻将,就加快颈椎得不适。 目前,我想知道,我该怎么治疗好?可以运动吗?可以跳广场舞吗?有网上医生说,广场舞会加剧突出症吗? 患病时长:5.6年 医院检查:磁共振 用药情况 中药调理主要以补气血用药,活血通血为主,但是后者药引起月经不调。

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2020年06月28日
沈彬医生
来问收到,等我仔细看一下你的病史和材料,稍等回复你,本条不用回复。
第2次提问
我是39岁弄错身份证
2020年06月28日
沈彬医生
抱歉久等了,就你目前的症状而言,我总结一下,主要的表现是颈肩部的不适感,另外就是存在一个头晕的现象,单纯从影像学的结果来看(因为你也没有提供实物的片子),报告的表述并不是很严重的,存在多个椎间盘的后突,但是程度都不重,所以在某种程度上我很同意你之前看的医生的意见,你没有太大的问题,手术一定是不需要的。
颈背部的酸痛不适确实可能同颈椎的椎间盘退变以及脊髓的受压有关,但是也可能同姿势不良,肩背部的肌肉劳损,韧带筋膜的无菌性炎症,小关节的等相关,简而言之,颈肩痛的成因比较复杂,因素众多,并不单一,椎间盘只是其中的一小部分原因,从你的诸多非手术治疗中可以看出,很多治疗方式你都是有效的,从侧面反应了你的问题并不严重,对于生活的影响非常有限,肩部的肌肉一般对冷热还是比较敏感的(相较于腰背部),所以你在吹风后会表现不舒服,而在理疗拔罐以及运动后会有所缓解,这主要是这些处理增加了血液循环,改善了局部的缺血或者炎症状况,基于这点,你可以做一些改善血液循环的处理,比如局部热敷,物理治疗,外用的活血药物等都是可行的方法。
由于你没有显著的器质性病变,所以运动对你来说没有太限制,广场舞当然是可以跳的,这种运动一般也不会加重原有的病变,所以无须担心。
沈彬医生
我已经注意到你的个人信息有误了,毕竟60多岁的患者很少还会保留月经的,而且 报告名字也不一样。
第3次提问
这样看的清楚吗?麻烦您再看看,感谢您的回复

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2020年06月28日
沈彬医生
你给的核磁共振片子太少了,只有单一层面的,单就这个层面来看,颈椎的5/6椎间盘有一个相对比较明显的突出,突出对脊髓有轻度的压迫,这个可能会导致一些症状,结合你目前的临床症状来看,虽然有突出但是临床症状并不显著,所以并不需要特殊处理,但是需要进行随访观察,我的建议是你可以每年随访一次核磁来和老片进行对照,如果症状有显著进展,同时影像学有明显改变的话是需要加以干预的。

TA的问答

沈医生您好,本人男,26岁,2021年5月左右腰突第一次发作,当时站立或行走时间过长都会产生疼痛,坐姿休息后缓解,两三天以后症状完全消失。一直保持到21年12月,一次篮球运动后症状加重,卧床休息两天后去医院拍了片子,确诊腰部L5/S1突出,医生通知回去卧床休息,并预约核磁共振检查。一直到22年2月底,腰部再次疼痛,没有前两次剧烈,立即去医院做了核磁共振,结果显示L5/S1突出,并且伴有骶管囊肿。平时腰部的不适感主要集中在腰骶部,久坐之后酸痛感明显站立行走一段时间后缓解。请问我的症状主要是腰突导致,还是骶管囊肿导致?需不需要手术治疗?如果不需要手术,目前该如何保守治疗?你好,性别女,年龄57岁,症状为:肩部脖子疼痛,手脚无力,脚偶尔发麻,背部疼痛。前几天刚刚做了ct和核磁共振。问题1,保守治疗和手术,比较推荐哪个?问题2,如果手术治疗的话,风险大不大?有没有什么后遗症?后期恢复困难吗? 我妈,反复多关节疼痛3年,再发加重半月。此次发病前负重行走数公里,左髋、左膝关节疼痛明显。直腿抬高试验阴性,左髋4字征阳性。既往:2020年1月当地医院住院考虑重度骨质疏松疏松打了唑来膦酸钠。2020年3月因外展神经炎打了5天地米,院外口服泼尼松50mg,减量到停药花了2月。今年11月14日入院至今。入院查了CT双髋关节骨质疏松。MRI :左侧股骨头形态稍不规则,股骨颈、髋臼面下见片装长T2信号不均匀,压脂高信号,左髋关节间隙未见狭窄,滑膜增厚、关节腔积液,邻近软组织肿胀、见片絮长T2信号,右侧股骨头形态失常,内见地图样短T2信号,边缘长T2信号。结论为双侧股骨头坏死并左髋关节炎症、左髋关节积液。我妈妈右髋关节无症状,左髋关节疼痛、行走严重受限入院后打了唑来膦酸钠、镇痛、针灸理疗后疼痛好转、不用助行器亦可缓慢行走。这个情况需不需要立即手术?影像学图片因为医院系统崩溃打不开,当时也没有给胶片。沈医生你好,我是颈椎退行性变并反弓。沈医生您好,我家人在一年多以前从高处跌落以后造成颅脑外伤和胸椎骨折,当时情况紧急只做了开颅手术,胸椎骨折的问题没有处理,四个月以后去做康复治疗才发现胸椎骨折的情况不好,当时医生的建议是先带三个月的支具然后复查,去年年底的时候做了头骨的修补术,再次复查以后医生说能手术最好手术,但是手术比较担风险,前几天我们又去医院看了,医生就说他的情况不太好,手术的话风险较大,但是我们如果一定要手术的话也可以做,就想跟您咨询一下,这种情况是做手术好些还是不做了。