2020年06月28日
第1次提问
宝宝差几天一岁,体重16斤,身高71,长了六个牙,6学龄长2颗,8月龄再长两颗,10又在长2颗,现在扶着可以走了,就是吃得少,还在喂母乳,不愿意吃奶粉,吃一点米糊,容易积食,便秘,很聪明,知道按指令去做一些事情,就是担心吃得少会不会有什么问题,需不需要去医院看看
张爱玲医生
您好家长,非常感谢您的信任。
请稍候,我仔细看一下宝宝的情况,整理一下思路,尽快回复您。

您不需要回复这条消息(不浪费问答机会)。
2020年06月28日
张爱玲医生
您好家长,宝宝快1岁,体重八公斤,身长71厘米,精神状态可,智力运动正常,食欲差,饭量偏小,偶有便秘,麻烦问一下宝宝出生顺利吗?出生体重多少?按时添加维生素AD了吗?精神、睡觉好吗?从几个月开始添加辅食的?谢谢
2020年06月28日
第2次提问
顺产,但是因为生产时间过长,羊水3度浑浊,住了5天保温箱,出生体重5.4斤,身长47,一直喂vd,睡觉正常,6月开始添加一点点辅食,现在喂肉就是咬碎了吐出来不吃,喝点肉粥之类的,鸡蛋,口气就会有问题
2020年06月28日
张爱玲医生
您好家长,宝宝出生体重在正常范围内,虽然有羊水污染,但一般经过治疗不会影响正常生长发育,一般4-6个月开始添加辅食,1、由少量开始,逐渐增多。当孩子愿意吃并能正常消化时,再逐渐增多。如孩子不肯吃,就不要勉强地喂,可以过2~3天再喂。

2、辅食要由稀到稠,由细到粗(肉沫)由软到硬,由淡到浓,循序渐进逐步增加,要使孩子有一段逐渐适应的过程。

3、要根据季节和孩子身体状态来添加辅食,并要一样一样地增加,逐渐到多种。如孩子大便变稀不正常,要暂停增加,待恢复正常后再增加。另外,在炎热的夏季和身体不好的情况下,不要添加辅食,以免孩子产生不适。

4、辅食宜在孩子吃奶前饥饿时添加,这样孩子容易接受。随着辅食的逐渐增加,可由每天代替半顿奶逐步过渡到代替一顿奶。

5、要注意卫生,婴儿餐具要固定专用,除注意认真洗刷外,还要每日消毒。喂饭时,家长不用用嘴边吹边喂,更不要先在自己的嘴里咀嚼后再吐喂给婴儿。这种做法极不卫生,很容易把疾病传染给孩子。

6、喂辅食时,要锻炼孩子逐步适应使用餐具,为以后独立用餐具做好准备,一般6个月的婴儿就可以自己拿勺往嘴里放,7个月就可以用杯子或碗喝水了。

7、家长在喂婴儿辅食时,要有耐心,还要想办法让孩子对食物产生兴趣。

所以,建议您调整喂养方法,一定是循序渐进的进行添加,目前,食欲不好,可适当喂水,同时吃点益生菌调节肠道菌群、助消化,注意按时添加维生素、铁剂及微量元素。谢谢
第3次提问
体重已经4个月没长了,身高长了3厘米,要不要做一些检查之类的,担心发育不好
2020年06月28日
张爱玲医生
您好,身高和体重是小孩生长发育特别重要的两个指标,一般情况下,通过对孩子身高和体重进行测量,可以判断孩子生长发育是否正常,是否有营养不良。
对于一岁的宝宝来讲,平均的身高一般是能够达到75cm的,也就是说孩子出生时身长是50cm,这个是平均值,出生以后的一岁孩子的身高,可以达到75cm。
其次就是体重,体重一般是在出生体重的两倍,也就是说大多数的孩子出生的时候,都是在7斤左右,所以一岁孩子的体重可以达到10-12公斤左右,这个就是一岁宝宝的身高体重的标准。但也有先天遗传因素和个体差异,如果精神,反应好,食欲可,肢体运动正常,也有晚发育的情况,您也可以去医院常规体检监测评估一下,必要时调整治疗,谢谢!
2020年06月28日
张爱玲医生
您好家长,再次仔细分析宝宝情况,出生体重、身长略偏低,但也在正常范围内,4个月体重无明显增长,也就是说从开始添加辅食以后。目前,身高、体重仍偏低于正常生理曲线,应该是喂养方法不当可能性大,给您推荐一个10~12 月龄喂养建议:
关键词:碎状、丁块状、手指食物
保证母乳 / 配方奶 600 mL,每天喝奶 3~4 次,辅食 2~3 次。此时,孩子摄入的食物种类几乎可以跟大人一样了,但大小和软硬度,要比成人低 1~2 个档次。每天仍然保持 1 个鸡蛋,肉禽鱼 50 g;适量谷物,增加蔬菜水果种类,根据宝宝需要增加食量。吃辅食的时间,尽量跟大人三餐同步,两餐之间可以各加一顿点心。
可以吃的食物有:
主食:小饺子、小馄饨、软饭、馒头片、面包片、软意面;
煮软烂的蔬菜:豌豆、西葫芦、胡萝卜等;
小粒水果:草莓、猕猴桃、火龙果等;
蛋白质类:鱼片、豆腐、白煮蛋、碎豆等;
尝试手指食物,从较软的开始,如香蕉块、南瓜块等,12 个月时尝试黄瓜条、苹果片、鸡肉块、烤面包片等较硬的块状食物。
10~12 月龄进食时间表
一.7:00~7:30母乳 / 配方奶 + 米粉或其它辅食
二.10:00~10:30母乳 / 配方奶
三.12:00~12:30厚糊状或小颗粒辅食:软饭,肉末,碎菜等
四.15:00~15:30母乳 / 配方奶 + 水果或其它点心
五.18:00~18:30厚糊状或小颗粒辅食:软饭,肉末,碎菜等
六.21:00~21:30母乳 / 配方奶
13~24 月龄喂养建议:
关键词:三餐两点,清淡家庭食物
这个月龄的宝宝,大多已经尝过各种日常食物,不需要再吃辅食了。这个阶段,家长的主要目标是让孩子学习自主进食,并尝试清淡的家庭食物。不要刻意加盐等调味料,必要时单独切碎食物。
每天三餐两点,奶量维持 500 mL左右。保持 1 个鸡蛋,50~75 g 与禽肉,每天 50~100 g 谷物、蔬菜、水果。这个阶段的宝宝除了母乳和配方奶外,可以直接饮用鲜奶,包括酸奶、奶酪等各种奶类,奶量达到需求量即可。
13~24 月龄婴儿辅食时间表
7:00~7:30 母乳 / 配方奶 / 鲜奶 + 早餐
10:00~10:30 母乳 / 配方奶 / 鲜奶 +水果或其它点心
12:00~12:30 正餐,鼓励宝宝自己吃
15:00~15:30 母乳 / 配方奶 / 鲜奶 + 水果或其它点心
18:00~18:30 正餐,鼓励宝宝自己吃
21:00~21:30 母乳 / 配方奶 / 鲜奶
这个阶段,宝宝 1 / 3~2 / 3 的能量供给来自奶之外的食物,可以和家里人共同吃饭。
通常辅食添加不及时或辅食添加不足会造成孩子喂养困难,目前主要是参照以上建议调整饮食习惯,尽量不要给孩子吃零食,好的饮食习惯需要时间慢慢养成,家长要有耐心。另建议如下:
1.不要让孩子养成了边玩边吃的习惯,要规范孩子的行为,这样吃饭时能够集中注意力,不能边跑边喂。
2.丰富孩子的辅食,尽量多做一些孩子喜欢吃的辅食可以容易抓取的形式,比如说手指食物,让孩子尝试自己抓自己吃,这有利于锻炼孩子的自主进食。并以清淡食物为主、脂肪食品为辅,平时多吃些蔬菜水果。
3.要控制奶量,宝宝肚皮里的空间是有限的,添加辅食之后,奶量控制在每天500-600ml就够了,不需要太多,其次,把吃饭时间安排好,先吃辅食,然后喝奶,不要把进食时间弄得太过分散,一两个小时就要吃一次东西,总是在吃,就感觉不到饥饿。
4.注意有无铁锌等微量元素缺乏,当宝宝身体锌缺乏时,通常都会有厌食的情绪,因为锌是组成味觉素的重要成分。所以如果孩子有明显的厌食情况的话,可以补充锌剂治疗,孩子辅食添加不足容易造成缺铁性贫血,有贫血的话,需要补充铁剂,因为铁与孩子的胃口也是密切相关的。常规剂量是元素铁2到6毫克每公斤体重每天。
5.千万不要强喂,强喂只会使这种现象越发的严重,孩子如果哭闹拒绝,就不要强喂他。不要拿勺子撬嘴巴,拿着勺子追嘴巴,甚至又哄又逗,只要你心中有焦虑,就一定会给宝宝压力,面对压力,没人会有食欲。
总的来说,做到以上几点,同时可以口服些锌剂增进食欲,如硫酸锌糖浆,一次五毫升,一天两次。同时服用赖氨肌醇维b12口服溶液促进生长发育,一次五毫升,一天两次。在药物的配合帮助下,孩子的这种情况肯定会慢慢好转的。建议及时给孩子查个血常规明确一下有无贫血的情况,合并贫血及时补充铁剂纠正,如右旋糖酐铁口服液,一次25毫克,一天两次。希望我的回答能够帮助到您,谢谢。

TA的问答

新生儿70多天,口腔两边一直有白色的,上颚没有,嘴唇边也有,持续一周多了,是不是鹅口疮?用棉签能洗掉一些,但是一直都反复张医生您好!我孩子6个月了,之前大便正常,但是到今天为止他已经4天没大便了,他想拉但拉不出,用尽用的都弄得面红耳赤了但是拉不出,请问怎么办?他精神状态很好,拉不出过一会就没事自己玩了,也不哭闹。谢谢! 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方张医生您好!我家孩子6个月了,之前一直仅母乳喂养,现在开始添加辅食,目前仅吃嘉宝高铁米粉。前天去医院体检,医生说他贫血,原因是缺铁,医生建议补充右旋糖苷铁或菲洛克,我们找了几家药店都没有这两种药,并且药店的人没听说6个月孩子需要通过吃药补铁,请问我孩子需要吃补铁的药吗?什么药他现在可以吃?如果上述两种药能吃能否帮我们开下处方?如果不需要吃药,那需要补充什么食物吗?另外,他25羟基维生素D3也偏低,该怎么办?谢谢!以下是孩子的化院单 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方医生您好!我的女儿六个月,最近发现她胸前长了一块斑,而且有扩大的迹象。她喝母乳和配方奶,不吃维生素D,吃过两次米糊,爱出汗。请问她这个斑是什么情况?要抹药吗? 患病时长:大概一个月纯母乳宝宝32天,咨询大便情况是否正常,感觉周围水分多,不知道是否正常