2020年06月28日
第1次提问
医生,您好,我右上第四颗牙缺失,想通过正畸弥补牙缝,请您看一下我是骨性凸出吗,还是牙齿凸出,通过整牙改善面部形象的作用大吗?左上三颗牙做了根管治疗,一起做的连冠,已经做了四年左右了。右上的牙是去年掉的,也是五年前先根管治疗,后来填充物掉了,我选择了拔牙。 年龄:30。性别女 居住北京

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2020年06月28日
郝泽良医生
您有下颌后缩骨骼畸形,正畸难度很大,效果好坏取决于医生水平,水平高的医生效果会不错,水平不高的效果改善不大。

您做正畸不仅难度大,而且非常复杂。

首先单纯想依靠右侧后牙前移关闭间隙几乎不可能,牙齿很难平行移动往前关闭间隙。会产生垂直向的问题,上颌合平面会偏斜。

所以要做关缝的话,就需要对称拔牙,其他三个象限也各拔一颗牙。这样的话就需要拆除连冠。(话说当时为什么要做连冠?!为什么不做4颗单冠)拆了连冠还需要把三颗牙重新做单冠。

拔四颗牙做一个标准拔牙矫治病例,还需要打钉子才能有效果。看这个代价你能不能接受。

一个就是拆连冠,重新做单冠,拔三颗牙,打钉子,正畸治疗改善面型。另一个就是直接种植。你想要的到底是什么决定你选择什么方案。如果就是为了改善美观那就承担各种代价做。如果只是想关闭间隙想着顺便关缝,正畸可有可无,那就没必要这么折腾,一个种植就解决问题了。
2020年06月28日
第2次提问
医生建议我种植还是正畸?拔四颗牙后正畸效果会有很大改善吗?整个正畸和种植的费用大概会是多少?
2020年06月28日
郝泽良医生
看我上面说的最后一句话,你最想要的是啥,而不是我最想要的是啥。不同方案时间周期,费用,难度,完美程度等等都不一样。你想要什么就选什么。

您的正畸难度很大,效果和医生水平关系很大,做得好的效果会很好,做的不好的效果不大。

正畸费用全国各地都不一样,不同医院真所谓的不一样。我只能说我这边的价格,您这种复杂病例可能需要固定矫治四五万,隐形矫治六七万的样子。

种植牙一颗需要一两万。

TA的问答

你好,我女儿马上七岁了。乳牙换了四颗,门牙长出来一颗,牙齿特别挤,请问什么时候开始矫正比较好?采用什么方法比较好?之前医生说现在可以干预,类似于采用扩大牙龈的办法,我也没听特别明白,不知道这种方法会不会有用?郝大夫您好~我女儿今年12岁女儿~地包天~现在已要模具等待装扩工器但是拍的片子发现了上额窦有阴影~我们带孩子去耳鼻喉科做了检查~耳鼻喉科医生建议保守治疗~可是正畸科医生坚持先让手术再正畸~我们现在就想了解是不是非要做手术才能正畸~真的有隐患嘛~还是可以和医生沟通正畸方案 医生您好: 我的牙齿有些问题,到口腔专科医院拍片子,有的强推矫正,还有的建议我拔掉长歪的几颗牙齿,换成种植牙,凌乱…所以想请您帮忙看看片子: (1)我的左下倒数第二颗牙缺失,如今已经在种牙过程中。目前种植体植入完成,还没有安装牙冠。左侧牙齿种植完成后,能实现正常的咬合了; (2)右侧牙齿问题较大。几年前右上倒数第三颗牙齿拔掉了,由于没有按时种牙,所以如今缝隙较大。右侧下方的三颗牙齿全部歪倒排列,导致我无法正常吃东西,所以很想知道这部分的情况,我该怎么处理最好; (3)前排门牙有点外凸,如果希望有所改善,只能正畸实现吗? 综上,最想解决的还是问题(2),因为影响了健康。右侧牙齿很久没有用来嚼东西了,我也怕会因此形成大小脸。所以请医生帮忙看看,怎样做效果最优?郝医生您好。 孩子5岁3个月。发现“地包天”畸形,上面两颗门牙之间有条缝隙,面部尚未出现变形。 医院检查打算纠正畸形,ct发现多生牙,位置在上面门牙后面,牙根朝上,牙尖朝下,尚未萌出。正畸科医生说需要拔掉多生牙之后才能带牙套。 于是咨询拔牙方面的医生,医生看了片子,说目前牙齿尚未露头,孩子又小,现在做的话,需要全麻下完成手术。也可以等等看,这种牙齿一般可以自己长出来,估计半年到一年露头,然后局麻下手术。 纠结的是,现在拔牙风险较大。如果等一年半载,又怕错过纠正畸形的最佳时间。所以想听听您的建议。谢谢医生您好~ 我今年22岁,想做正畸,昨天拍了片子,得到以下结论 1)左侧有深覆合,调整的话需要拔掉上面两颗智齿 2)下牙拥挤,也需要拔掉智齿 3)中线不齐 4)右下侧靠近智齿的牙齿有成为龋齿的可能 我想请教您几点问题~ 1)以我目前的状况,是不是有必要做正畸呀 2)如果做正畸,必须要拔智齿吗 3)很担心拔完智齿后面部凹陷,虽然医生说智齿不涉及咬合,但是看到很多人拔前拔后反差很大,确实有面部凹陷的情况 4)还想问问您我的四颗智齿拔起来难度大吗,很担心我这边的医生做不好,触碰到神经什么的 5)最后一点就是牙套脸 医生说不同人不一样的 我不知道自己是不是属于容易有牙套脸的那一种😭 谢谢您!