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你好，感谢信任。

仔细阅读了你提供的资料，情况主要如下：发现双侧肾结石并反复感染2年。目前B超显示左肾偏小，仍有双肾结石。担心出现了慢性肾盂肾炎

结石带来的梗阻是尿路感染反复发作的高危因素，也可以理解为诱因之一。
慢性肾盂肾炎的概念，并不是肾盂肾炎反复发作就转为慢性，而是更注重是否因反复感染导致了肾脏结构和功能的改变，尤其是肾脏浓缩稀释功能的减退。结构的改变则是可能出现肾脏外形的失常。

请问你有无晚上入睡后还要起床小便的情况？如果有，这种情况多久了？晚上要起来几次？
近期有无做过尿培养？是哪种细菌感染？
本次发热腰痛持续发作多少天了？用了什么药，用了多久？
另外，需要泌尿外科评估是否需要再次手术指征。

每次咨询只有两次追问机会，麻烦尽可能一次性补充前面我问到的问题，如有其他疑问，也请一并告知。谢谢

谢谢补充。
建议查一下尿渗透压（夜间十点后禁饮水，第二天早上排出来的尿送检），如果没有异常，暂时还不能诊断为慢性肾盂肾炎。

关于目前的情况，感染仍然存在，所以还有尿路感染症状。建议：再次复查尿培养，先应用头孢三代药物口服10天后，根据尿培养和药敏结果选择另一种抗生素至少7天，然后可以考虑呋喃妥因长效抑菌治疗，每晚一次，每次两片，同时大量喝水。

一般来说，尿路感染较为常见的还是革兰阴性菌，可以先开始经验用药，先选择“头孢地尼”或者“头孢克肟”，一边吃一边等培养的结果。结果出来后，如果显示根据经验选择的药物有效，就继续应用，吃到10天左右，然后根据结果再选一种药物。（车轮战术）

如果渗透压减低，这种改变很难逆转，但可以肃清感染，再看泌尿外科是否有进一步处理。以后生活中注意多喝水，控制高盐饮食（不能太咸）