2019年06月13日
第1次提问
你好,我家宝宝7个月,目前已咳嗽一个半月,期间吃牛磺酸和小绿叶一直没好,昨天去医院检查说是支气管炎,右肺有痰,开了止咳贴和环脂红霉素干混悬剂,但是我看说明书这个药是肺炎才吃的,所以想问下是不是可以吃这个

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2019年06月13日
刘牧医生
您好,看到您的问题和提供的胸片,没有实际看到宝宝,无法听诊,所以只能帮您分析一下,希望有所帮助。首先说从病史和胸部正位片看,宝宝的病情考虑支气管炎,暂时不是支气管肺炎。特别是如果当地医生听诊没有肺炎的话,一般先考虑支气管炎。支气管炎属于这个季节幼儿的高发病,比较常见,但宝宝年龄小,免疫差,而且宝宝咳嗽时间长了,所以说确实可以进展为肺炎,所以要治疗及时,从您提供的病史看,宝宝好像病程有点长,反反复复一个多月了,症状主要是咳嗽,没有明显发热等情况,没有消化不良,所以说宝宝的情况还有点气道过敏的可能,当然从目前的胸部正位片看确实有点感染,这种过敏与感染时恶性循环,所以目前是可以考虑消炎治疗的。至于用药情况当地医生开具的环酯酸红霉素没有问题,这种支气管炎和肺炎的治疗在原则上没有问题,只是疗程的问题而已。同时可以雾化治疗,如果可以居家做,最好居家雾化,副作用小,一般建议使用布地奈德0.5mg配合乙酰半胱氨酸3l雾化,每天两次,这样就可以促进气道炎症吸收,同时有缓解气道过敏的作用,一般疗程一周到十天雾化。同时注意用药效果,如果体温正常,咳嗽好转,可以继续巩固治疗,如果咳嗽加重,或者发热,及时复诊。护理情况,需要特别注意,如果护理好,有可能吃药好转的:1、 保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重肺炎病情,要随气候变化及时给宝宝增减衣物,尤其是睡眠时要给宝宝盖好被子。现在天气炎热,注意尽量减少在空调的环境下待过长时间。2、 适当喂水,辅食适量:支气管炎时有不同程度的咳嗽,水分蒸发较大,应注意给宝宝适当喂水,辅食适量,符合月龄,给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收辅食,如米粉,稀粥等等。3、 注意拍背:宝宝咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出或吸收,可以注意帮助宝宝拍背排痰,每日2-3次,每次5分钟。4、 保持家庭良好环境减少外出和剧烈活动:患儿所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对宝宝的不利影响。近期内减少外出,避免受凉。以免加重气道过敏的情况。一般疗程一周左右,按时复诊,

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?