2020年06月28日
第1次提问
李主任您好,我又来问诊了。 我6月1号带宝宝去体检,报告才拿全,请您帮忙看下几个指标,见附图。 主要担心的有三个点:1.宝宝乳糖不耐受弱阳性,因为我宝宝偏瘦,现在体重只有9.3公斤,早产32+4,19.01.17号生,所以医生查了这个指标,说导致奶粉中的营养物质不能完全吸收,所以偏瘦,针对这点,您有好的建议吗,要加乳糖酶还是用益生菌呢,平时饮食应该注意什么呢? 2.请您看下血常规和铁蛋白等相关指标,我宝宝是不是有点贫血还是缺铁呢,这个怎么改善呢? 3.维生素D测定的结果合格吗,因为我宝宝早产,我记得一个医生说过早产儿要达到120还是200才合格,我记不清了,请您看下我们的指标,目前需要补D3还是AD呢,需要补钙吗?我宝宝囟门还没闭合。 期待解答,感谢!!

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2020年06月28日
李昕医生
您好,问题已经收到。感谢信任。您的疑问答复如下。
1.宝宝乳糖不耐受弱阳性。孩子目前已经一周岁多了,如果这个化验是弱阳性的也不代表有太大的问题,因为现在食物需要以固体食物为主。孩子现在吃饭情况怎么样?每天有300~500毫升奶就足够了,纯牛奶、酸奶、乳酪这些都可以尝试,现在喝奶主要是补充钙质。不追求奶量特别多。可以不用因为这个去额外加什么药物。增加体重主要是要补充蛋白质:肉类、蛋、鱼虾这些,蛋白质丰富而且有脂肪的食物是最好的,希望每天至少吃100克的肉,加上一个蛋。这个对孩子增加体重有好处。
孩子体重也不存在问题,因为正常是一个范围,从8.5到12都是可以接受的。尽量强化蛋白质和脂肪的比例就可以了。孩子吃的菜要放油去做。不要水煮菜。
2.血红蛋白130克/L,这个是没有贫血的,到110以上就可以。铁蛋白也不低。平时尽量注意给吃红色的肉、猪肝、鸡肝、猪血、鸭血这些就可以了。这些食物含铁丰富好吸收,可以一周安排2次左右。
3.维生素D对宝宝目前年龄是足够的了,继续补充维生素D一天400单位就可以了。也就是一天一粒的。
保证奶量的情况下可以不用额外补钙,可以考虑尝试奶酪,含钙高,乳糖少。尽量食物补充,不需要额外补钙了。
囟门在一岁半左右闭合是正常的,因为宝宝早产,所以在一岁八个月闭合就可以了。这个倒不着急的。
不用太担心,没有什么太大的问题
2020年06月29日
第2次提问
谢谢主任,看了您的回答,我放心多了,还有几点问题。 1.我买奶粉那家母婴店发给我一个图片,见附件,说用益生菌来培养乳糖酶,吃益生菌可以促进乳糖酶的产生,这有科学依据吗? 2.我宝宝目前吃饭有改善,比之前好些了,但是还是很多食物不吃。我宝宝不爱吃肉怎么办呢,味道嘴里就吐,各种肉不吃,做成肉丸也不爱吃,作为两个孩子的麻麻,您有什么好的办法吗?可以用买的宝宝肉松代替吗? 猪肝鸡肝更是不吃,买的那种猪肝粉可以吗? 3.伊可新的ad可以不用吃了,就吃D3就行了是吗? 还想问下AD每天吃有关系吗,我去药店买药,老板告诉我不能每天吃😂 ,我也搞不懂了,到底可不可以吃? 4.我在给宝宝吃着乳钙,这种可以吗,钙补多了是不是也不好,影响铁的吸收吗?奶酪您有推荐的品牌吗,我还没有给宝宝吃过这个。 十分感谢!!

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2020年06月29日
李昕医生
您好。感谢您的信任。抱歉上午上班不能看手机。现在才回复您。
1.母婴店这个属于推广,广告说辞。您看这第三张图。这个产品叫 ***饮料。就知道不要吃了。
2.可以用宝贝肉松给宝贝吃替代。注意选儿童款的。盐含量要低。然后孩子不爱吃的原因可能是:没有调好味道。可以和大人吃的肉一样处理了。姜去腥,盐或者酱油调味。还有一种可能是孩子不习惯咀嚼的过程。肉类有肉筋的话嚼不烂就不爱吃。可以给半肥半瘦的肉吃。会比较嫩滑一些。猪肝粉可以尝试。试试看孩子喜欢不喜欢。
3.乳钙和碳酸钙都属于额外的补充剂。可以吃。只不过尽量食物满足比较好。奶酪的话。可以先买一点点小包装的让宝贝尝试。和酸奶一样。只要是牛奶制作成的品名写“再制干酪”这种就可以。有做成小包装的。看宝贝喜欢了再多买。看您家附近超市有什么品种的都是可以的。

TA的问答

症状及患病时长:5月+23天,男宝,奶粉喂养 4月10日开始有点轻微咳嗽(妈妈4月9日发烧,病毒性感冒,打针2次才好,有接触宝宝),4月11日咳嗽加重,4月12日咳嗽(有痰)+流清鼻涕+打喷嚏,4月13日咳嗽,咳嗽有痰,有点流清鼻涕,打喷嚏,期间陆陆都有咳嗽,有痰,4月19日晚上睡觉有咳嗽,感觉加重了一点,4月20日(今天)带他去卫生院做了血常规和雾化, 没有发烧,正常喝奶,玩,睡 就医及用药情况:图片是今天的检查结果和雾化用药,视频是今天雾化后的咳嗽视频,开了2次雾化,上午下午各一次 需要解答的问题: 1、这个雾化是不是必须做的? 2、去卫生院,医生问打针还是吃药还是做雾化,让家长选择,我们选的是雾化 3、明天是否还需要做雾化,需要叫医生开药吗? 4、宝宝要注意什么吗症状及患病时长:红疹,主要是脖子下面,左侧膝盖窝、上臂、胳膊肘内侧、大腿上侧、后背,见图片。 红点小疹子略突出于表面。昨天早上发现的,观察了一天,今天退下去一些,但还是有。 就医及用药情况:无,少穿衣服 需要解答的问题:请问这个是什么疹子,如何治疗,谢谢!症状及患病时长:好几天了 就医及用药情况:保湿霜 需要解答的问题:什么引起的怎么办目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:1岁6个月 其他不舒服症状:全身都烫,脸红 就医及用药情况:前天晚上8点左右发现发烧,贴中药,昨天也贴了中药贴,早上10点左右吃了一次美林,退烧了,下午没吃,晚上8点吃了一次,1个小时以后又发烧,晚上十点吃了一次,到现在没退烧。中医说的是有积食热,今天上午10点左右用了开塞露,拉了一大坨。 需要解答的问题:吃了美林也不退烧目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:1岁9个月 其他不舒服症状: 应该是受凉了,发烧一天半37.2,已经退烧了,然后流鼻涕,然后加上鼻塞,打喷嚏,咳嗽,流眼泪,孩子不会说话,咽痛不痛不知道 就医及用药情况: 发烧时没吃药,流鼻涕时开始吃小儿氨酚黄那敏颗粒,没效果,反而加重了加上了鼻塞打喷嚏咳嗽流眼泪的症状。 需要解答的问题:该怎样吃药?