问题详情

再次感谢宝妈一直以来的信任！
目前您有以下两个问题：
一，咱们宝宝现在一岁4个多月，前几天发热最高39.5，口服了一次泰诺林之后已经退热，现在主要是流鼻涕和咳嗽。
对宝宝的表现我还是考虑感冒的可能性最大，有可能是着凉导致的。咱们平常所说的冻着了，其实就是感冒了，有可能是因为现在天气热了，有时候开空调突然冷起来，孩子着凉所致，但其实归根结底还是因为环境中有病毒，着凉的时候免疫力暂时的下降，病毒趁虚而入，从而引起感冒的。
我想另外再询问一下孩子的情况
请问宝贝咳嗽具体有几天的时间了呢？咳嗽厉害吗？还是只是在嗓子眼上咳嗽的时候，有没有脸发红或者是呕吐呀，您感觉咳嗽是越来越多了还是越来越少？另外宝宝流鼻涕很明显吗？是黄色的鼻涕啊还是轻鼻涕啊，有没有明显的鼻塞？宝宝咳嗽影响睡眠吗？
如果宝宝症状很轻微，我认为可以不需要用药，比如说仅仅是偶尔轻微的咳嗽，虽然有流鼻涕也不影响宝宝吃饭呀，睡眠呀，精神状况都挺好的，其实完全可以等待自愈的。

二，另外根据您的描述，昨天下午宝宝右脚上出现了好多红色硬的疙瘩，大概7~8个，大概一晚上的时间，今天早上疙瘩还是有点硬，但是发红减轻。走了走之后又红了起来，这几天换了新鞋，但是只有一个脚上有疙瘩，你想知道皮疹是什么该怎么办？
从图片上可以看到宝宝脚掌上有一些红色的皮疹，我用红色笔标记的更明显一些。另外周围也可以看到一些红色的皮疹。倒是没有看到宝宝抓挠后的痕迹。
我想宝宝走路而没有感到抗拒，你也用手去触摸了，是硬硬的孩子应该没有明显不舒服的感觉，应该是不会疼痛，
对于突然出现的红色的硬疙瘩，我考虑有两个可能性，一蚊虫叮咬或者是其他小虫子叮咬所导致的过敏反应。其实有时候被蚊虫或者是其他小虫子叮咬了之后，身体发生过敏反应。不止起一个小疙瘩，有的时候可能过上几天才会起小疙瘩，有时候伴有痒感，有时候抓痒感也不是特别的明显。有时候不是因为蚊子叮咬也可能是其他的一些，比如说螨虫啊，或者是环境中的其他的小虫子。
另外呢，有时候局部组织细菌感染也会出现皮肤及皮下组织的红肿，但是这个时候常常有红肿热痛，按压的时候疼痛是明显的，宝宝没有明显疼痛的感觉，局部的细菌感染，这种可能性还是很小的。而且我看宝宝皮肤粘膜都是完整的，皮肤粘膜完整的时候出现细菌感染的可能性也是很小的，从这个角度上推理，局部感染的可能性也很小。
再有一个可能性就是如果脚部的真菌感染在最初也可能会出现红色的疙瘩，但是家里也没有脚气的，如果孩子虽然穿着鞋，但是没有明显的捂热脚气的可能性也很小，更何况孩子仅仅是在脚掌上，而不是在脚趾甲缝里，这些更容易透气不好的部位出现，所以我考虑这个的可能性也很小。

总的来讲，我考虑还是蚊虫或者是其他小虫子叮咬导致的过敏性皮疹可能性挺大的，其实本质还是由于在蚊虫或者是其他小虫子叮咬的过程中释放的一些毒素引起的过敏反应。因为宝宝也穿了新鞋，但是毕竟只在一个角上出现了皮疹，另外一个角上没有，这也讲不通，我觉得新鞋导致过敏的可能性还是挺小，但是呢，建议还是在没给孩子穿新的衣服呀，或者是新鞋之前，一定要把鞋垫啊，新鞋啊刷一刷，充分的晾干净，洗干净之后再给孩子穿。

对于宝宝目前的皮疹，如果没有明显不舒服的感觉，我认为完全可以观察，不需要用药，另外呢，夏天的时候注意给宝宝洗脚，避免捂热，避免出汗太多，穿凉鞋的时候也可以用一些棉布的鞋垫垫在凉鞋里面，这样吸汗更好一些，另外呢，每天给宝宝勤清洗。
家里的床单被罩勤勤洗勤晾晒，夏天了容易寄生螨虫的，这些小虫子有时候叮咬也会导致出现皮疹，另外呢，做好家里的蚊虫防治工作，地漏排水干净，封好纱窗等。
如果您感觉孩子老是去抓比较痒，这种情况下也可以局部外用涂抹弱效的激素软膏，比如地奈德或者是丁酸氢化可的松软膏来抗过敏治疗应该有助于皮疹的消退，具体剂量是早晚各一次。

麻烦妈妈再补充一下孩子咳嗽流鼻涕的情况，这样我再帮您分析一下~

宝妈真的很抱歉，让您久等了！
今天上午病例大讨论，一直忙于查房，也没能来得及看手机，让您等了这么长时间，请见谅！
宝宝咳嗽也不厉害，在吃饭的时候，晚上睡觉的时候咳嗽，没有痰，流鼻涕能够拉丝，但是现在也好多了，就是嗓子沙哑，这样的话我考虑还是在感冒恢复期，应该是没有什么大碍，我认为完全可以加强护理，避免孩子忽冷忽热，避免着凉，应该能够自己就会恢复的。嗓子沙哑一方面我考虑跟呼吸道感染的时候，呼吸道黏膜有点肿胀，比如说鼻腔黏膜肿胀，气流通过狭窄的呼吸道的时候会发出声音，另一方面，宝宝这几天是不是也有一些哭闹，哭闹的时候也会导致声音嘶哑，尽量的避免孩子哭闹，有鼻涕的话及时给孩子擦去，也可以用生理性海水给宝宝喷喷鼻子。
另外，宝宝少许咳嗽的话，也可以给孩子喝点温热的苹果汁，或者是梨煮水，适当的放点冰糖都有助于止咳化痰润喉，就目前来看我认为没有用药的必要性。


宝宝脚上的皮疹也明显的减轻了，可以不需要用药继续观察，尽量的避免捂热的，要穿透气的鞋子~

宝宝的手指头偶尔蜕皮儿，其实我觉得这个都没有什么大碍，有的小孩手指也会长倒刺，其实还是跟平时孩子爱玩儿，双手摩擦有关系。当然如果手上脱皮的话，也会建议缺乏心，但是缺锌的时候常常会伴有食欲下降，厌食，挑食，有的孩子会伴有毛发的干枯发黄，如果宝宝没有这些症状，其实我认为完全可以不需要干预的。另外呢，避免宝宝老是用手去撕皮，老是去咬手指头，这些不太好的习惯。

值得注意的时候，有时候双手的湿疹也会出现手指肚脱皮。这种情况下就要注重高密度的保湿。必要的时候可以涂抹氧化锌软膏，或者是弱小的激素软膏，比如说地奈德或者是丁酸氢化可的松软膏来改善湿疹了。

但总归来说只是偶尔的脱皮，如果宝宝没有任何不舒服的感觉，我认为完全可以观察，不需要做任何的处理的，平时注意合理的饮食，像是海鲜呀，扇贝类的食物啊，五谷杂粮呀，瘦肉啊，这些都要给孩子补充。以避免缺锌。

再次感谢宝妈一直以来的信任，也祝愿咱们孩子健康茁壮成长，有疑问咱们再沟通~