问题详情

您好

1.结合您的胃镜及碳13呼气试验检查报告单，目前诊断为慢性非萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染。

慢性非萎缩性胃炎是目前最常见最普通病情最轻的胃炎类型，不严重，不要担心。

慢性非萎缩性胃炎会表现为胃部不适，嗳气、打嗝、反酸、烧心、胃疼、胃胀、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、消化不良及大便不成形等表现。

2.慢性非萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染、辛辣饮食、高盐饮食、饮酒、劳累、生冷饮食、精神压力过大等均有关系。

3.所以建议您先服药根除幽门螺杆菌。

因为您服药后出现胸闷、心慌感并且虎口处可以红色斑疹，目前考虑药物过敏反应，因为雷贝拉唑钠肠溶片和复方铝酸铋不属于抗生素，过敏反应极少见。

并且您做过青霉素皮试阴性，阿莫西林过敏可能性极小，目前考虑呋喃唑酮过敏反应可能性较大。

复方铝酸铋因为含有铋剂，服药后会出现黑便，属于正常现象。

4.所以建议您换方案治疗10天:

（1）如果您没有阿莫西林和克拉霉素过敏史，建议用以下四联2周疗法根除幽门螺杆菌，
阿莫西林(早、晚饭后各一次，一次1000mg),
克拉霉素(早、晚饭后各一次，一次500mg),
枸橼酸铋钾胶囊(早、晚饭前一小时各一次，一次220mg，按照铋的含量计算剂量)，
雷贝拉唑肠溶片(早、晚饭前半小时各一次，一次10mg)，
这些药吃10天，吃完这四个药后过一个月做个碳13呼气试验看看幽门螺杆菌有没有根除掉。
服药前后一周及服药期间不要饮酒。
服药后如果出现皮疹，全身瘙痒，憋喘等不适请立即就医。
此方案幽门螺杆菌根除率在90%左右

5.建议三餐规律饮食，每餐八成饱；
饮食清淡为主，辛辣、油腻、生冷、油炸、腌制、滚烫食物及甜食少吃；
咖啡、可乐、雪碧、奶茶、浓茶、热茶、牛奶少喝；
少吃盐，每日不要超过六克；
不要饮酒；
吃饭时吃的稠一些，少喝稀饭和汤水。

6.注意休息，不要劳累，不要熬夜；调节情绪，放松心情，不要有压力。

7.适宜运动，可以慢走散步（根据自身状况，每日可行走6000-10000步），或者选择其他适宜运动项目。

8.建议2年左右复查一次胃镜。

9.目前考虑问题不大，不要担心。