问题详情

你好，来问已阅，首先感谢您对我的信任。
请回答我几个问题：
1 最近是否受过外伤或者剧烈的运动？平时做什么工作，是否经常伏案？
2 出现症状有多久？
3 做过什么检查包括X线片，CT或核磁？用过什么药物和治疗方式？
谢谢。

从病史结合症状看，目前考虑为黏连性肩关节囊炎（也叫肩周炎和五十肩）。但不除外肩袖损伤，肩袖损伤后容易引起肩关节疼痛的发生，夜间睡眠时的压疼，外展或上举活动受限，不能穿衣梳头。
治疗方法有两个：
1、如果感觉对生活影响不大可以选择保守治疗
① 理疗（冲击波、超短波等）
② 药物（洛索洛芬钠、迈之灵、盐酸乙哌立松搭配使用）也可以外用扶他林涂抹，每日三次，或贴氟比洛芬脂凝胶贴膏。
③ 疼痛期制动休息，肩周吊带保护，避免患侧拎重物和过多活动。
④ 注意肩部保暖，不要推拿按摩和用红花油揉搓。
⑤ 保守治疗只是缓解症状和消除炎症反应，损伤的肩袖自己不能愈合，在某些诱因下还会出现疼痛和活动受限的情况。
⑥ 肩周炎是有自愈性的，时间长短因人而异，三个月到半年不等，即使不治疗也可能最终会缓解。但在劳累、外伤、着凉等情况下有症状加重的可能。
2 如果感觉对生活影响大，想从根本解决问题，可以通过肩关节镜微创手术进行关节腔清理，同时探查肩袖，如果存在肩袖损伤，需要给予缝合，大概需要3个月恢复期，术后有系统的功能锻炼，这里不再赘述，手术医生会进行指导。在手术前需要做核磁明确损伤部位和范围，为手术提供参考。
希望对您有帮助。

三周的时间心脏病的可能性不大，可以做个超声心动看一下，具体还需要咨询心内科医生排除心脏疾病。