2020年07月01日
第1次提问
彩超结果2月后复查结果

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2020年07月01日
王明达医生
你好,我已收到你的提问,稍后整理再仔细回复。暂时不用追问,避免浪费机会,谢谢理解。
2020年07月01日
王明达医生
01:31
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第2次提问
老师如果是不好的东西是不是在发现的同时肿标就会不正常。还是不一定?这次和上次算有变化吗?
2020年07月01日
第3次提问
因为这次彩超医生告诉我。我这个血管瘤位置在鸡肋骨的边缘下方。很小很容易忽略。不是我说她都没有注意到。那这样的话。会不会这个血管瘤以前就有。是我没有发现?如果是不好的东西是不是会有明显长大的?会不会两个月都不变。就是如果不好是不是变量。不会这月不长。下个月长这样。还有我之前半年CA199是高了一段时间。0-37正常。我的到了39这样。后来正常了。这个有必然联系吗?
2020年07月01日
王明达医生
如果是不好的东西是不是在发现的同时肿标就会不正常。还是不一定?这次和上次算有变化吗?

不一定的,肿瘤指标并不是完全能对应的上,很多肿瘤其肿瘤指标是不升高的,所以这没什么相关性。但和上次对比,基本上没什么变化的。

因为这次彩超医生告诉我。我这个血管瘤位置在鸡肋骨的边缘下方。很小很容易忽略。不是我说她都没有注意到。那这样的话。会不会这个血管瘤以前就有。是我没有发现?

不好说,也有可能,有时候对于很小的血管瘤,做彩超的时候可能被彩超医生忽略掉,这种可能性也是非常大的。

如果是不好的东西是不是会有明显长大的?会不会两个月都不变。就是如果不好是不是变量。不会这月不长。下个月长这样。

如果是恶性的肿瘤,尤其像是肝癌这样恶性程度这么高,肯定会出现明显进展的,不可能一点都没有变化,而且包括肝癌在内的恶性肿瘤,其影像学的特征表现也是不一样的,所以这个观察了两个月也没怎么变,基本上是可以确定良性结节的,而且最大可能性就是血管瘤。


还有我之前半年CA199是高了一段时间。0-37正常。我的到了39这样。后来正常了。这个有必然联系么?

这种基本是在检测上限附近波动的情况没有任何临床意义的,与个人体质,检测试剂的批次,灵敏度都有关系的。不能以此作为恶性肿瘤的证据。也没有必然联系。

TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,