2020年07月01日
第1次提问
刘医生你好!父亲71岁,曾长期接触灰尘,近十年没有,长期抽烟。近几年基本每年住院一次,主要症状都是呼吸困难,咳嗽乏力,嘴唇发紫等等。近半年连续住院几次,每次都是稍有好转医生就催出院。6月11又病危入院,这次主要症状有,昏迷,呼吸困难,咳血,下肢水肿,只能坐或半躺,虚弱无力,生活完全不能自理,送医院后输液止血和戴呼吸机,经治疗有好转医生建议回家休养,28号出院。昨天咳嗽痰中又有血丝,下肢水肿,食欲精神都不好。请问刘医生,这种情况有什么好方法止住血,在家维持治疗吗?父亲不愿意去医院,太折腾了,医生也说这病不能完全康复,不建议住院治疗。父亲没有其他重大疾病。谢谢!

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刘铮医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年07月01日
刘铮医生
您好,感谢您的信任1.从你的描述来看,不除外慢性支气管炎引发的慢性阻塞性肺疾病,不能平卧,有可能是心功能不全。2.咳嗽咳痰有可能是存在感染,咳血考虑炎症或者心衰家中有关,建议是肺部感染引发的可以使用消炎,并保证气道通畅,导致咳血血凝块堵塞气道窒息。3.可以口服云南白药,如果出血严重的话可以,需要去医院做介入止血。4.期间加用消炎药物治疗。5.你的病情如果确定是慢性阻塞性肺疾病的话,需要长期吸氧,并需要平时使用信必可都保,口服茶碱缓释片,自己孟鲁司特,防止出现上呼吸道感染引发病情加重。6.食欲和精神都不好,建议还是去医院看看是不是有二氧化碳储留,在家自己不能查血气分析。7.只能控制,不能治愈。
刘铮医生
8.平时可以口服利尿剂,但是需要注意水电解质的情况。9.如果平时总是有二氧化碳储留需要使用无创呼吸机治疗,可以购买。
2020年07月01日
第2次提问
感谢刘医生百忙中回复!医生都说是慢阻肺,有长期吸氧。有用你说的那种药。而且父亲浓痰多,我也怀疑有炎症,请问刘医生用哪种抗生素?云南白药是平时用的那种粉剂吗?不好意思麻烦你了!
刘铮医生
抗生素很多种,没有好不好之说,因为为长期慢性阻塞性肺疾病,可以用莫西沙星,并加用化痰药物氨溴索或者乙酰半胱氨酸泡腾片。云南白药使用胶囊。如果病情加重,或者发热,需要及早就诊而不是在家。
2020年07月01日
第3次提问
好的,我明白,多谢刘医生!还想抓住机会问一次刘医生,父亲是有二氧化碳潴留现象的,我也想过买呼吸机,但是父亲戴呼吸机就不舒服,再加上对我们来说经济压力也有,就没买了。想问刘医生,光买呼吸机不配制氧机可以达到排二氧化碳吗?家里有个3升的制氧机,听说至少要5升的才能配呼吸机。父亲一生艰辛,想尽量减轻一些他的痛苦,谢谢!
刘铮医生
光有无创呼吸机,只能达到减少二氧化碳储留的情况。平时需要长期低流量吸氧治疗。无创呼吸机是帮助打开患者阻塞的气道,这里就是为什么患者的疾病叫慢性阻塞性肺疾病。
刘铮医生
二氧化碳潴留严重会出现昏迷,也称之为肺性脑病,需要去医院治疗在家无法治疗,长期让他吸氧吧。低流量。状况加重随时去医院,这个你在家,你自己弄不了,先吸氧。

TA的问答

症状及患病时长:一个礼拜 就医及用药情况:吃的阿奇霉素+999+蒲地兰 需要解答的问题:一个星期前,我儿子三岁发烧了,我照顾好三天后我就扁桃体非常疼,疯狂咳嗽 ,我就开始吃药,到现在还是扁桃体疼有鼻涕,每次咳嗽都有这个黄绿色的脓痰症状及患病时长:女,42岁,居住地广州。从去年10月开始,陆续新冠、支原体感染,或者还有其他呼吸道感染,咳嗽一直不断。原来比较严重,这2个月好一些,现在没有感染症状,只是在受环境刺激时容易咳嗽,比如冷空气,比如空气中的污染。一般是喉咙痒,然后就咳嗽,有时感觉喘不上气。 就医及用药情况:只针对咳嗽用过药 需要解答的问题: 需要入院看病吗?怀疑什么疾病?需要做哪些价检查?可否治愈?症状及患病时长:呼吸不畅,侧卧睡觉会引发剧烈咳嗽,稍微运动就会引发呼吸不畅,持续一周左右 就医及用药情况:4月13号问诊,做了血检和胸部ct,CT暂时未出,暂时没有用药 需要解答的问题:我是生了什么病?需要怎么治疗?症状及患病时长:前两天发烧浑身酸痛吃复方氨酚烷胺片好了,然后开始嗓子疼,很疼,极少咳嗽,黄痰不稠不稀,吃了双羊喉痹通颗粒,蒲地蓝消炎片和川贝枇杷膏没有好转,甚至无法入睡请问怎么办该吃什么药? 就医及用药情况:自己本身是多囊体质,一直在吃孕酮片和中药 需要解答的问题:症状及患病时长:3月25日晚间低烧(不超过38.5),3月26日测出新冠抗原阳性,流清涕,3月26日至3月27日反复低烧(不超过38.5),且出现咳嗽,流绿涕,咳绿痰的现象,3月28日高烧达到39.6,3月29日低烧,3月30日抗原转阴,当天来月经,泡热水澡降温到36.7,3月31日与4月1日再次低烧(不超过38),期间咳嗽,流绿涕,咳绿痰现象没有改善,夜间会被咳醒 就医及用药情况:只有在3月28日高烧时吃过布洛芬 需要解答的问题:目前低烧情况已出现一周,持续发热是否会对身体有不良反应?为什么转阴后还在发热,是否需要用些药物强行降温?