您好,您目前的情况考虑是过敏性鼻炎合并咽鼓管功能不良或分泌性中耳炎的可能性大。
过敏性鼻炎是个体接触周围环境中的变应原之后由体内的免疫球蛋白E介导发生的鼻粘膜变态反应性炎症。常见的症状就是鼻痒、打喷嚏、水样涕、鼻塞。炎症可以导致鼻粘膜水肿,鼻甲肿大,进而影响鼻塞,严重的可发生嗅觉下降、头痛。如果表现在下呼吸道可能有咳嗽、咳痰。表现在眼睛会出现眼睛痒、流泪等过敏性结膜炎的症状。皮肤可能出现荨麻疹,湿疹。
咽鼓管功能不良是由于咽鼓管管道狭窄、管道内粘膜炎症引起肿胀导致管道阻塞而引起外界空气不能很好的进入中耳,中耳内原有的气体逐渐被黏膜吸收,中耳腔形成负压。如果经常大力擤鼻子或者吸鼻子,就可能会刺激咽鼓管引起中耳内压力急剧变化引起耳痛,严重的可能会出现中耳内积液。
口腔内酸酸的感觉这个可能有以下两种原因,一是口腔内出现炎症,比如口腔炎、牙龈炎,这种情况下因为炎症状况,可以使口腔里唾液分泌物发生改变而出现酸味。二是胃酸分泌过多,胃液反流进入口腔当中所导致的状况,其中以
胃炎、反流性食管炎最为多见。
治疗方面建议:
1、鼻用糖皮质激素:糠酸莫米松鼻喷剂或氟替卡松鼻喷剂或布地奈德鼻喷剂或曲安奈德鼻喷剂,每天早一次,左右两侧各两喷;
每次喷药前,应先将药液摇匀,确保喷出有效喷雾。使用时,头部取直立位稍向后倾斜,将喷口略朝向鼻腔外侧,一般用左手喷右鼻,右手喷左鼻。喷药后,可头部仰起2分钟~3分钟,让药液向鼻腔后倒流,最后吐出进入咽部的药水。
2、抗过敏治疗:氯雷他定 10毫克 一日一次。
3、粘液促排剂:桉柠蒎肠溶软胶囊 每次一粒 每天三餐前半小时凉开水送服。
4、如鼻塞严重影响生活,可使用羟甲唑啉鼻喷剂,早晚各一次,左右两侧各两喷,连续使用7天后停药,防止引起药物性鼻炎。
5.建议三餐后及睡前用淡盐水漱口。就是平时我们吃的食盐,用温水冲淡后漱口就可以了。
建议用药一周看看症状是否能好转,期间注意避免大力擤鼻子和吸鼻子,避免着凉,避免辛辣刺激的食物,避免冷饮。