2020年07月01日
第1次提问
高医生你好,我耳朵确诊为中耳炎有一个月了,5月29号开始的,耳朵一开始是痛,然后接着耳朵里面流血,到医院检查说是急性中耳炎,现在耳朵不流血了,但是焖堵,耳鸣,听不见 ,耳朵里面有嗡嗡嗡响,左鼻孔闷堵,有一天晚上睡觉有水往眼睛里流出来,6月28号又到医院检查,医生说耳朵里面有积液,图片中是医生开的药

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2020年07月01日
高巍医生
您好!您的问题已经知晓,根据您的病史描述和照片看。开始是有可能大疱性鼓膜炎,才会流血。合中耳炎。抗炎治疗好转。但因为鼓膜完整,所以中耳分泌物只能通过咽鼓管引流,但又因为有鼻窦炎,咽鼓管功能不良。造成中耳积液。现在是分泌性中耳炎。
高巍医生
分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液,亦可为粘液。本病命名尚不统一,有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液-粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎。中耳积涂粘稠呈胶状者,称胶耳。
  分泌性中耳炎可分为急性和慢性两种。慢性可因急性期未得到及时与恰当的治疗,或反复发作、迁延而致。本病冬、春季多见。小儿及成人均可发病,为小儿常见的致聋原因之一。
  病因尚未完全明确。目前认为主要病因有咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应。
  临床表现
  以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后,或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。
  查体可见鼓膜内陷,表现为光锥变短、分散或消失,锤骨短突明显外突,锤骨柄变水平,前后皱襞变明显。鼓膜呈粉红色或黄色、淡黄色油亮,透过鼓膜可看到液平面,此液面呈一头发丝状弧形线,称发线,当头位变动时此液平面保持水平位。有时可见到液体中的气泡。慢性者鼓膜增厚混浊色发暗。鼓气耳镜检查可见鼓膜活动度受限。必要时可在无菌操作下作诊断性鼓膜穿刺术确诊。
需要的检查
  听力检查:声阻抗-导纳测试的鼓室导抗图呈现平坦型(B型)或高负压型(C型),有助于诊断。

  治疗意见:
1.改善中耳通气:羟甲唑啉滴鼻液滴鼻日两次。1周。
  2、咽鼓管吹张:可采用捏鼻鼓气法、咽鼓管吹张球。合并急性上呼吸道感染鼻涕鼻塞时忌用。
  3、抗炎治疗,口服头孢克洛2片日两次口服7天。强的松片3片日两次口服3-5天。
  4、清除中耳积液:鼓膜穿刺抽液;长期不好,鼓室置管术。
5、积极治疗鼻咽或鼻腔疾病:如腺样体肥大者,行腺样体切除术。下鼻甲后端肥大者,行下鼻甲后端部分切除术。
6、生活上避免劳累过度,避免熬夜。禁辛辣饮食,禁烟酒。避免感冒!
2020年07月01日
第2次提问
那像我妈妈这种情况要怎么看呢,是要手术吗
第3次提问
医院去了好多次 现在中耳炎也没好转
2020年07月01日
高巍医生
首先按上述方案系统治疗。必要时输液治疗,每周复诊。1个月无好转,考虑手术。手术前要给予CT检查。

TA的问答

症状及患病时长:好多年了 就医及用药情况:之前用过薄荷脑滴鼻液效果不佳 需要解答的问题: 鼻子长期干会忍不住抠鼻屎,鼻塞不通气,记忆力下降,嗅觉减退,有鼻中隔偏曲症状及患病时长:之前检查说是中耳炎 滴了药水好了之后一带入耳式耳机第二天两个耳朵咽口水都疼 就医及用药情况:之前用过中耳炎药水 需要解答的问题: 耳膜上面好像有白色的痘痘和起泡了症状及患病时长:1月16日坐飞机去怒江后感觉右耳有轻微一过性隐痛,偶尔不多,持续时间大概二天之内消失。后来在怒江的时候,山上坐车下来发现左耳闷,自听增强,持续时间大概十分钟之内缓解消失。在怒江的时候一直没有看病,平时症状也没有耳闷,没有听力下降,只是偶尔一过性隐约觉得左耳有不舒服感觉。 前几天从昆明回西安坐高铁,下高铁后左耳出现闷的感觉,大概一个小时之内消失。 就医情况,目前耳内镜正常,声导抗也正常,听力也没有问题 需要解答的问题:(1)就是我做声导抗测听的时候,嘴巴没有闭紧,可能微微张开了一点,不知道这样会不会对声导抗测试结果产生影响? (2)会不会因为嘴巴没有闭紧,实际声导抗是B型或者C型图而影响变成A型图? (3)还有就是坐高铁或者从山上坐车下来,左耳容易闷住是什么原因?从山上下来左耳自听增强什么原因? 症状及患病时长:凌晨3点半醒来耳朵疼 就医及用药情况:未采取任何治疗 需要解答的问题:这两天睡眠不好,就戴的乳胶耳塞(见图)睡觉,之前偶尔戴一直正常。昨晚戴了睡觉,凌晨3点半醒了,然后左耳就开始疼,疼的一直到天亮也没睡着。早上让家人打手电看了下耳朵里边挺干净,也没红肿,也没影响听力,但是疼的挺恼人的,带的周围也疼(包括太阳穴),偶尔会疼的跟针扎一下一样。请问医生这是戴耳机压到了吗?需要采取什么措施吗?多久能恢复啊?这个疼不是特别疼,但是特别烦躁那种。 症状及患病时长:新冠后咽喉有不适,体检医生检查结果如图,轻微有痰,微黄,可通过自身咳出。 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题: 通过服用什么药物可改善症状