2020年07月01日
第1次提问
医生您好,我家孩子现在15个月,3天前突然发烧,最高温度38.0°C,大多数时间是37度多,反反复复,没有任何其他的症状,精神状态也挺好,吃饭也挺正常,是怎么回事儿?现在给吃过的药是抗感颗粒,一天3次,一次半包,去医院,医生说嗓子有些红,是病毒性上呼吸道感染,但是吃了药也没有好。之前出过幼儿急疹,还会有再次幼儿急疹的可能吗?发烧前一个星期左右打过麻风疫苗和水痘疫苗,会不会是疫苗引起的?发烧前一天出去玩有点风大,但是当天没事儿,请帮我看一下是怎么回事吧,谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月01日
邱奕宁医生
您好,感谢信任与咨询。您提供的信息我已认真阅读。我会尽快回复,还请您稍候。回复会分几段,打字需要一些时间。您先不要追问,等我都打完,我会告诉您,再一起追问。以免浪费您的追问机会。谢谢
2020年07月01日
邱奕宁医生
家长您好

为保护用户隐私不显示图片

邱奕宁医生
01:23
转文字
邱奕宁医生
之前出过幼儿急疹,还会有再次幼儿急疹的可能吗?

幼儿急疹是几种特定病毒感染所致,比如HHV-6,HHV-7,如果之前得过,是有长期免疫力的,孩子之前已经得过一次,不会再得。
但是有些其他病毒感染,过程和幼儿急疹类似,只是是其他类病毒感染,热退后不出疹。如果精神好没有其他问题可以继续观察。病毒感染也没有特效药物。
2020年07月01日
邱奕宁医生
发烧前一个星期左右打过麻风疫苗和水痘疫苗,会不会是疫苗引起的?发烧前一天出去玩有点风大,但是当天没事儿,请帮我看一下是怎么回事吧,谢谢

是的,疫苗确实是有出现发热的不良反应可能性,通常是由于对疫苗的一个反应过于强烈,或者对疫苗中的某些成分过敏引起的,一般是在1~2天内就会出现,孩子已经超过一个星期了,目前的发热考虑跟疫苗的反应关系不大。
然后出游受凉以后容易出现感染发热,并不是由出游和受凉本身导致的,只是说在出游和受凉的情况下,人体的免疫力会暂时下降,那么病毒是无处不在,无孔不入的,当孩子的免疫力,因为受到局部的刺激有所下降的时候,病毒这些感染源就容易入侵,导致感冒发热。
对小朋友们来说,他们的整个免疫系统还不完善,所以的话,孩子和家长生活在一样的环境呼吸一样的空气,那么环境和空气其实都是带有这个病原学的,小朋友的感染概率就要比成人高很多,也就是在一次次的这个感染中锻炼了机体的这个免疫系统,等到一般上小学,免疫力已经基本完善了,那么生病的次数也会大幅度下降。
邱奕宁医生
发热只是一个症状,本身并没有害处,不会烧坏脑袋也不会烧出其他什么问题来,其实发热更多的是给我们家长带来的焦虑。

发热对于有炎症有感染的人来说是有利的,它可以激活机体的免疫因子增强机体抵抗炎症的能力。发热是人体的保护性反应,病毒或细菌进去体内,机体发热也就是把体内的感染源烧得不舒服,消灭它们。

孩子低热,考虑病毒性感染是自限性疾病,通常会反复发烧,病程3~5天都是有可能的,所以家长要有一个思想准备。是没有什么特效的抗病毒药物,能够缩短病程,必要时需要退热剂对症处理。
关于发热高热的时候需要使用退热剂。退热剂的使用目的不是治病,就是让孩子烧的难受时,把体温降下来,让孩子不至于太难受。不至于因为发热睡不好,或者不感蒸发太多引起脱水,影响休息和恢复。但是感染还没好,药效过了,会再次发热。只有等感染痊愈了,也会不再发热了。一般建议38.5以上可以口服退热剂美林或者泰诺林,选一种,但是不交替使用,24小时不超过4次。
您孩子只有低热,但精神好,不需要口服退热剂,这是机体对抗感染的免疫反应,有助于病原体的清除。 

那么抗感颗粒是一个中成药的药物,没有行政医学的理论支持,它的有效性还有它的副作用其实都不太明确,所以其实是不太推荐的。
邱奕宁医生

那么抗感颗粒是一个中成药的药物,没有循证医学的理论支持,它的有效性还有它的副作用其实都不太明确,所以其实是不太推荐的。

以上回答希望对您有所帮助,如果还有哪些地方我没表达明白,或孩子有新的情况,您可以随时追问。谢谢。宝贝快乐健康成长是我们共同的心愿。
2020年07月01日
第2次提问
那宝宝现在可以吃些什么药吗?还是就多喝水那些然后密切关注体温就可以了?家里有四季抗病毒合剂可以吃吗?
邱奕宁医生
家长,您好 四季抗病毒口服液一样是中成药的药物,没有循证医学的理论支持,它的有效性还有它的副作用其实都不太明确,尤其对于小朋友,肝肾功能娇嫩,所以其实是不太推荐的。
2020年07月01日
邱奕宁医生
那宝宝现在可以吃些什么药吗?还是就多喝水那些然后密切关注体温就可以了?
是的,除了孩子如果虽然低热或者出现了高热,身体很不舒服,睡不好或者一直哭闹的情况下可以使用一次退热剂,比如泰诺林,其他情况下没有别的药物需要。
心情可以理解,家长都是一样的,看到孩子生病恨不得替他们生病,又恨不得有什么灵丹妙药一吃马上就好。但是普通病毒感染,主要还是自身免疫力,到了一定的病程时间,战胜病毒,并没有什么特效药。

喝水的目的,一个是保证孩子在发热的情况下,不会脱水,第2个排出的尿量中也会带出热量,第3个加快这个新陈代谢有助于尽快战胜病毒。
其实宝宝感冒也是免疫系统的练兵,是其成长和完善的必经过程。只要精神是好的,就没有大问题。总体来说,半岁后母体抗体消退了,宝贝开始容易生病,到幼儿园小班、中班会是高峰期,到小学就好多了。这是每个孩子和妈妈的必经修炼过程,多多少少的区别而已,个中滋味也是为人父母的特有经历,在孩子生病中,我们也会积累出经验,因为每个孩子都不样。所以让我们陪孩子一起经历就好。不需为此太过担忧。
邱奕宁医生
另外提醒一下什么时候我们需要就诊?
前面说5岁以下儿童发热是很常见的,绝大部分都是病毒性急性上呼吸道感染,可以自愈。但也不能太大意,警惕合并感染或并发症的出现。
出现比较显著症状,比如精神差、小便很少、或寒颤、剧烈咳嗽、看着呼吸很费劲困难(不发热的时候也急促,发热时呼吸本来就会增快)、狗叫样咳嗽、哭闹不止,持续剧烈肚子疼,持续发热5天以上或者作为宝贝最亲密的照顾者,直觉很不对劲,心里没底的时候,建议尽快到医院就诊寻找病因,判断病情轻重。没有非要做什么检查,更重要是让医生判断孩子的一般情况,查体有没有家长没有发现的症状和体征,排除有无严重疾病,才能放心观察或及时发现问题,调整治疗。
因为目前只是第3天,精神状况也还好,就诊时医生也没有发现什么严重的阳性体征,所以可以在家继续观察。
2020年07月02日
第3次提问
医生,今天宝宝体温还算正常,昨天半夜还是有些烧,然后身上又出了一些疹子,零零星星的,后背上最多,会不会是第二次得幼儿急疹了?

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月02日
邱奕宁医生
您好,上班中,会尽快回复。烦请稍候,大约半小时
2020年07月02日
邱奕宁医生
01:32
转文字
邱奕宁医生
炉甘石洗剂
01:06
转文字

TA的问答

宝宝2021.02.05出生,出生后生长发育良好,近两周出现喂奶时呛咳,不管是母乳还是奶瓶喂奶粉,一次喂奶基本都会呛咳2-3次。在这之前很少出现呛咳,奶瓶是出生用到现在,母乳也不会出得很急。有时候没吃奶的时候也会出现用力的咳一两声,平时精神状态良好。想问一下什么原因会引起呛咳频繁?需不需要做什么检查?宝贝一岁八个月,打完A群流脑疫苗第七天,打完疫苗第三天下午伴有轻微腹泻,第四天好转,第七天大便三次,呈黑色,带有透明胶状的东西,并伴有轻微的流鼻涕症状描述:3.10日孩子开始发烧 38.8 有点吵闹,服用退烧药伴随清水鼻涕,约两天孩子退烧、过了几天鼻涕变成绿色脓鼻涕,咳嗽大概五天,白天咳嗽少,晚上咳嗽多并伴随恶心,睡前已经咳吐了一次了、之后一段时间内要咳就是不停的在耳边咳,过一会又平静了,感觉他是脓鼻涕也不是清水鼻涕,鼻涕倒流引起的咳嗽应该也不像、附加一段孩子咳嗽视频、麻烦您有空回复我,睡前喂过蜂蜜也吐了,之中除了退烧药没有喂过其他,这样咳严重影响睡眠了男孩,1岁3个月,20斤,1月22日晚突然发热,38.6度,没有喂药,自行退到37.2,1月23日起床后精神状态佳,但持续37.5左右低烧,多喝水,没喂药。1月23日晚,不愿意喝奶,发热到38.4,偶有咳嗽,呼吸道感觉不清爽。1月24日早上起床后,精神佳,吃饭香,有清鼻涕流出,下午2点喂了欣可诺半包,抗感颗粒半包,6小时后重复喂了以上两种药。1月24日晚11点高烧到39.4,睡眠极差,不愿意喝奶,喂水观察到凌晨3点仍然不退,喂了美林,4点退烧,6点左右开始熟睡。1月25日9点起床,精神佳,胃口不好,继续喂之前两种药,下午3点低烧了37.8,多喝水,晚上吃饭不错,但晚上仍然不喝奶,晚上睡觉极差,感觉呼吸道十分不适,平均20分钟左右就会难受哭醒爬坐起,翻滚,感觉嗓子被痰噎得不舒服,没有再发热。1月26日8点起床后精神佳,白天睡觉也不踏实,需要抱睡,没胃口,主食和奶基本不吃,但想吃水果,晚上9点睡觉也拒绝喝奶,今天仍然还是吃的欣可诺和抗感颗粒。现仍然睡不踏实,还是会感觉呼吸道难受(没有鼻塞)睡不着,哭闹翻滚。 想请问医生,需不需要换药,还是有其他更好的建议,谢谢!医生你好,我家宝宝6个月在社区体检,查血常规有几项值偏低,当时儿保医生只说了轻度贫血,其它指标偏低也说不清楚,这些都代表什么?宝宝现在生长有什么问题吗?