2020年07月01日
第1次提问
男47岁,体重180斤,身高173。饮食习惯不太好,抽烟喝酒饮食较油腻 症状描述:血压吃药后180/80,降压效果不是很好 患病时长:2年左右 医院检查:中途因为缺钾,住院一次 用药情况:拜新同 硝苯地平控释片

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武培松医生
您好,感谢您的信任。您的咨询我已收到,请先稍等,我先仔细分析一下您提供的病史资料,稍后为您解答。此条信息不需要回复,以免浪费提问次数。
第2次提问
你好血压是170/110
2020年07月01日
武培松医生
您好,根据你目前的情况,血压控制的不是很好。如果口服拜新同每日一片,血压仍在170/110mmHg左右,需要联合其他降压药,看了您发的图片,目前联合倍他乐克缓释片和缬沙坦共同降压,请您告知具体服药剂量,好给您调整,缬沙坦尽量选择进口的代文,平时是否经常监测血压,血压情况是上午偏高还是下午偏高?另外,高血压的治疗除了药物,改善生活方式也是非常重要的,一定要控制饮食,保证低盐低脂饮食,戒烟限酒,适当运动,避免熬夜,尤其是减重,减重对于降压治疗效果特别明显。此外。您的病史中提到过有一次低钾血症住院治疗,当时是否排查了肾上腺结节引起的原发性醛固酮增多症等继发性高血压病因,因为有的时候肾上腺占位也可以引起血压升高,而这种疾病的典型表现即为低血钾、高血压。
2020年07月01日
第3次提问
现在只吃的拜新同硝苯地平控释片,每天早上空腹一片。只有吃过药两个小时以后高压会降一点,其他时间都不低。那个缺钾化验的是正常的,排除继发性高血压。医生,那么接下来应该如何用药呢?哪几种药联合用药效果会好一点儿?顺带说明一下用药剂量。麻烦告知一下,谢谢
2020年07月01日
武培松医生
好的,这样的话建议您联合降压药物治疗,拜新同不变,每天早上空腹一片,增加倍他乐克缓释片47.5㎎,两种药可以同时服用。下午2:00左右加一次安博诺(厄贝沙坦氢氯噻嗪片),这是一种复方制剂,含有两种药物,其中氢氯噻嗪为利尿剂。这个方案是四联用药,降压强度较高。换药后您注意监测血压,每日晨起、下午、睡前各测量一次血压,并且记录下来,方便日后调整药物。另外,需要注意药物的禁忌症:倍他乐克缓释片的禁忌症有:支气管哮喘、慢阻肺急性加重期、雷诺综合征、严重的房室传导阻滞等;安博诺的禁忌症有:双侧肾动脉狭窄、高钾血症、痛风、严重的肾功能不全等。稍后给您开一张处方,可供参考。

TA的问答

老年人10年前中风,走路一直比较慢,刚才捡东西,没力气爬起来了,我扶起来坐了会好了,这个是中风复发吗,要马上去医院看吗最近脑袋一直晕眩,不连续性,症状是从三天前开始的,也就是本月27日下午打了第三针新冠疫苗,晚上喝了啤酒,第二天早晨喝酒吐了以后就一直有这个症状,请问这种会是疫苗过敏吗?还是其他可能原因,我今年34岁,男,体重100千克 症状描述:医生我之前有得过心肌炎,是按时吃万爽力治愈好的。两次的影响结果我附在下面了。门诊医生看了之后说我没事了,但是我买保险的时候,审核员以主动脉瓣回流为由拒绝了,我想问有那么严重吗?一个加号应该是轻度吧。网上看了很多医生的意见,有的说正常,有的说有些严重,说胸闷气短就是严重的。我恰好就胸闷气短,十多年来一直如此,会和这个有关吗医生您好 请问这个如何治疗医生你好,我是本周一开始出现头重脚轻,四肢乏力且精神不集中的问题,今天后脑勺还发麻。上午在药店测了血压133偏高,下午去了挂了心内科。再一次测血压140(但我八月体检血压116)。初步判断高血压病,开了强力定眩胶囊。同时还安排了各项检查(心脏+肾上腺彩超以及尿检血检)。肾脏彩超我十月份做过。相关报告如图 主要想咨询: 1、通过两次血压测试可以判断为高血压吗?我以前血压都是正常的,我父亲有高血压。 2、另外也请帮忙看下报告(抽血是餐后两小时做的) 3、除了高血压,还有可能是什么导致较长时间的头重脚轻和四肢乏力呢? 谢谢!