2020年07月01日
第1次提问
大夫,大便检查结果出来了,您看下,该吃什么药呢?

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2020年07月01日
周远医生
纯然家长您好,这个大便检查提示镜下有白细胞、红细胞,这个量不多,因为红细胞导致潜血阳性,轮状、腺病毒均阴性,没有脓细胞、脓液,考虑普通的胃肠功能紊乱;
周远医生
稍后,误点了。
周远医生
请家长提供一下目前的症状情况、宝宝状态、饮食情况等信息。目前还不需要使用抗生素,先用上次提到的益生菌调理。对了,家长修改一下宝宝的体重。
2020年07月01日
第2次提问
好的大夫!宝宝从昨天开始状态很好,但是一直持续发烧不断,白天好一点,晚上就上了38度,睡觉睡不好。。。其他时候都比较正常,能玩能跑的。然后吃饭量有减少,吃不了太多,但是三餐都能照常进行。。。在这也想问一下您,接下来的饮食方面该注意什么?吃些什么不吃什么?我不敢给她吃一些生硬的东西。再然后就是,昨天大便了三次,都是少量的软便,褐色。。。这个没有加重!我以为没有给她吃退烧药,因为状态可以,就是晚上厉害,所以还是想尽快让她退烧,等她这个炎症消了会自动退烧吧?那么,用不用吃点消炎药呢?还有什么注意事项呢?
2020年07月01日
周远医生
补充信息已收到,请家长稍后。
2020年07月01日
周远医生
宝宝目前的情况,家长可以理解为由病毒感染引起的肠炎,无论是由病毒还是细菌等病源引起的腹泻情况,核心的处理措施是补液,预防脱水,如果是细菌的话,可以使用抗生素口服或者静脉,但抗生素并不是消炎药,它只针对细菌进行杀伤,而我们肠道中有正常的菌群,在非细菌感染情况下使用抗生素,会导致本身的警菌群失调、紊乱,从而加重原有病情或诱发其他情况;
周远医生
抱歉,今天系统好像有一些问题,老是误点提交,还没写完。
2020年07月01日
周远医生
医学上,真正的消炎药有两大类,一类是非甾体抗炎药,另外一类是甾体抗炎药,前者又叫做解热镇痛药,儿童用的其实非常熟悉,就是常用的布洛芬,后者其实也不陌生,就是激素,对于目前来说,激素不需使用。---因为系统存在一些问题,目前不能换行,我直接打字,家长费心看一下。---对于退热药,上一次提到了,最新的标准是当发热时宝宝有明显不舒适感时使用(不强调体温,比如体温39,但是精神很好,可以耐受,也是可以再观察的),宝宝睡觉时不舒适,影像到睡眠,这时可以使用,以保证充分的休息;---上一次说到的蒙脱石散,是黏膜保护和吸附剂能,可以酌情使用,以保护粘膜、固定病原,因为宝宝的大便性状还可以,可以减量使用,并注意大便情况,成型即停用,一次1/3袋,加15ml水冲兑后服用,每日三次;---饮食上,以清淡流食为主,即可减轻胃肠负担,还可起到补液作用(但不可代替口服补液),体液平衡后也有助于调节体温,乳类如非必须,可以减少或用无乳糖配方粉代替。---如目前病情无明显变化,保留最后一次提问机会,24小时内有异常情况再提问。
2020年07月02日
第3次提问
最好再问您一下,不用吃消炎药,就吃蒙脱石散就可以吗?昨天晚上第一次吃了布洛芬混悬液退烧。晚上睡得很好,但是现在还是有点发热,感觉需要消炎才能好呢。。。还有之前在网上查有人说蒙脱石散会有副作用,让我也有点担心。。。
周远医生
目前应用的药物有布拉氏酵母菌+蒙脱石散(间隔1小时)+有乳类摄入时暂换无乳糖配方粉代替;
2020年07月02日
周远医生
发热的体温标准是37.3以上是发热,以实测体温为准,病程期间发热一般要反复1-3天,脱水时会有延长、波动,一般疾病的病程在1周左右;
周远医生
如家长指的消炎是抗生素的话,目前指标没有使用指征,家长可以复查大便,看有无脓细胞的变化,如上所述,非细菌性腹泻使用抗生素可以加重或诱发腹泻;
2020年07月02日
周远医生
蒙脱石散是蒙脱石的粉末,类似于活性炭的结构有吸附作用,也就是说,它是一种石头,所以不会被人体吸收,随粪便排出体外,相对很安全。副作用存在于所有药物中,比如一个药物有a和b两种作用,当我们使用a(正)作用时,b就是副作用,反之,当我们使用b(正)作用时,a就是副作用,正负作用是相对来说的。合理使用即可。
周远医生
因为系统和平台问题,目前不能换行,故分段解答。
2020年07月02日
周远医生
蒙脱石散的停用指征是大便成型即可停用,避免干结、便秘。
周远医生
这里是腹泻系列科普文http://mp.weixin.qq.com/mp/homepage?__biz=MzUyMDAxNTY2NQ==&hid=6&sn=bc2125095a0c9ae38fd900e7c07b84ec&scene=18#wechat_redirect复制链接,发送到微信聊天中,就可以打开了。

TA的问答

症状及患病时长: 大约有1-2个月的时间,之前说是干性湿疹,就一天两次保湿,身上是好了,但是手臂这边一直未好,还越来严重,膝盖部分也有一粒一粒的鼓包。 就医及用药情况: 地奈德涂了两天 需要解答的问题: 这要 用什么药吗,症状及患病时长:四月龄宝宝身上长了红疹子,目前不知道是湿疹还是藓,图四(患病大概一个月症状涂抹了地奈德乳膏,开始脱皮,过两天又开始复发红色。图一(患病大概两周),宝宝一洗澡,红疹处就相对明显。 就医及用药情况:顺宝宝宝保湿,氧化氢软膏,地奈德乳膏➕顺峰宝宝 1:1涂抹 茶籽油 没有到医院就诊 需要解答的问题:宝宝纯母乳喂养,面对以上情况,麻烦医生帮我详细看看宝宝身上长得是什么,并给予一些处理方法,感恩感谢症状及患病时长:20日开始发烧,体温最高时没有量,降了一些后测量,腋温38.3,今日依然发烧,睡觉呼吸时感觉嗓子有东西,下面有视频,中午睡觉晚上睡觉都被呛醒好几次 就医及用药情况:20日下午开始服用奥司他韦,美林,22日去医院,确诊乙流,下面有报告单,22日下午增加半袋氨溴索 需要解答的问题:接下来还是服用这些药吗,宝宝有别的问题吗?睡觉这样打呼噜,呛咳,有什么好用的药吗症状及患病时长:一个小时 就医及用药情况: 地奈德软膏 需要解答的问题: 孩子突然说痒痒,手腕上一簇包,后背前胸先是红色小疙瘩,然后很快变了一簇小包,手腕上的一簇小包也感觉的变大了。孩子正在感冒,流鼻涕偶尔咳嗽。症状及患病时长:从出生去医院住蓝光就开始脸上有疙瘩 一直到现在六个月 反反复复有一些疙瘩 就医及用药情况:之前说是湿疹用过地奈德 需要解答的问题:麻烦医生帮我看看 我儿子脖子处和脸颊上分别长得是什么 图一是昨天突然长出来的 红红的痘痘,摸着硬硬的 今天早上起床发现流脓了。脖子处发现大概一两个星期了 红红的 干燥起皮 只有脖子处有,其他身上没有发现有 。还有 我儿脸颊上已经有痘印了 有一处是黑灰色的印子,摸着还是硬的 但是很久没消下去了