2020年07月01日
第1次提问
吕医生好,我上次咨询后后来大概还吃了一段时间每天早晚两颗的药,最近两三周吃了早上晚上各一颗,睡眠整体还可以,只是偶尔还是会有早搏,那我可以停药了吗?有点担心停药会复发。
吕永楠医生
您好,早上好。

问题我已经看到,我正在编辑文字回复您的问题,请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
2020年07月01日
吕永楠医生
您好,早上好。

抱歉,久等了,早上弄孩子,所以一直没有时间回复您的问诊信息,从您描述的近期状态来看,睡眠质量得到改善,而且早搏的情况也大为改观,而且目前所服用的早晚各一片心律平,药物剂量已经微乎其微了,所以我认为您目前可以停用药物。

对于您所担心的早搏,是不是后期还会有复发的可能性,其实这个不用太担心,关键是平时要养成良好的习惯,按时睡眠,保证睡眠的时间和质量,保持情绪的稳定,这样就大大的降低了早搏复发的概率,因为我总是在讲早搏是与生活状态密切相关的一个现象,生活中的一些波动就会导致早搏的出现,所以,我们从生活入手就可以避免长期服用药物,避免早搏再次出现。

而且从您目前自我调整的状态来看,各个方面都较以前得到了非常大的改变,所以这是目前早搏减少最为关键的因素,我相信随着您的坚持,而且通过后续的自我调整,身体的状态会越来越好,加油💪!
2020年07月01日
第2次提问
好的,那我也不需要去做动态心电图了吧?我就是担心万一一休息不好了 是不是马上就又会频繁早搏。谢谢吕医生一直以来的指导。非常感谢!
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑文字回复您,稍等一下。
2020年07月01日
吕永楠医生
嗯,这种情况是不需要再做24小时动态心电图检查了,因为从您自己的描述来看是非常直观地反应出早搏减少,您对早搏比较敏感,如果发作比较频繁,您肯定会有非常明显的表现,所以目前整体情况还是趋于好转,也越来越好,也就不需要再做动态心电图检查了。

对于睡眠的问题,通过睡眠方式的调整,特别是之前所推荐药物的干预处理,这样能够帮助您维持目前睡眠质量,这往往也是可以减少早搏发作。

这一路走来关键还是您自己的调整并配合药物的干预处理,特别是您按时按量服用药物,医从性很高,这是早搏得以控制的关键。

特别希望您身体状态越来越好,远离早搏的干扰,如果有什么问题随时可以跟我保持联系。
2020年07月01日
第3次提问
另外问下您,运动方面是不是不可以太剧烈。好的!再次感谢您。
吕永楠医生
运动方面没有太特殊的要求,剧烈的运动,其实也并不影响心脏的健康,也不会诱发出现早搏不舒服的症状。但是具体的运动时间需要根据自己的身体状态来决定,如果出现了疲乏,无力,头晕等相关的症状就说明运动过量,提示需要把握好运动的强度和力度。

TA的问答

症状及患病时长:晨起双手发麻 就医及用药情况:22年发烧时曾有测出过轻微高血压,当时觉得是发烧和吃药导致没在意。但是一直有头晕,头疼症状,尤其是阳过之后。今年24年过年期间发烧再次测出高血压,舒张压101。后来买了血压仪自己在家测,基本保持在78-88上下。近一周多时间基本每天出现早上起床时双手轻微发麻的情况,但症状在起床后消失很快,且只在刚晨起时有感觉。 需要解答的问题:请问医生该症状可能是什么原因导致,和高血压是否相关?我需要去看什么科室?症状及患病时长:高血压性心脏病 就医及用药情况:还未曾用药 需要解答的问题: 请吕医生帮忙看下我公公的检查单,公公昨日腰痛难忍,今日查出高血压心脏病,我们18线小城市,医疗水平有限,请帮忙看下用药以及治疗方案,我有几个问题需要请您帮忙 1.现在已经出现心脏增大到43,左心房功能受损,通过吃药或者其他方法能否有机会逆转,即使几率很低? 2.公公有自己的工作,隔天会守夜,虽然会睡觉,但是偶尔会被叫醒开门,是否会容易引起心脏骤停? 3.是否现在这个结果已经很差了?最后都会走到心衰这一步 4.影响寿命吗?我了解了一下,因为现在都只说5年存活率,所以我不知道一个大概区间,他才61岁,肯定5年存活率对我们来说是不太满足的,所以我就想问一个稍微具体点的答案,是否能通过积极治疗达到10年或者20年存活率。 5.哪些运动适合他?运动心率保持在多少合适 6.是否不能从事重体力活动 7.生活中容易出现一些突发状况吗?比如心脏骤停?发生的时候如何自救 8.还有其他风险吗? 9.生活中除了严格控制盐分,戒烟戒酒,运动,调节情绪,还有什么需要注意的? 10.多久复查一次?吃药期间需要需要多次调整用药吗?症状及患病时长: 我朋友24岁 常年翻班工作 做二休二 因为我之前一直来问你 我对您是非常信任 最近我朋友他在上完夜班后 出现了 胸痛 感觉胸口心脏这块有点疼 而且背后心脏哪块也是 有一点点胸闷 疼也不是很疼 就是有些许疼痛 但是躺下很缓解 有症状一个月左右 刚刚做的心电图 ct和血报告还没出来 等等给你 附上刚刚做的心电图 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:胸闷气短 三年了 就医及用药情况:心电图 holter这些都正常 药物没喝过 自己本来有阵发性室上性心动过速 需要解答的问题: 有时候睡觉的时候 心脏猛的跳一下 感觉有一股水流过去 然后呼吸就特别顺畅了 不晓得是什么原因症状及患病时长:今年二月份每日均出现偶发的心跳加速。 就医及用药情况:初次就诊于社区医院诊断是心脏早搏,开了一些稳心率的药物后,吃了一段时间没有好转又进一步到二甲医院就诊。二甲医院医生初诊怀疑是冠心病,当即要求住院检查。在经过两天各种检查后,医生说无大碍可以出院,但在开出院证明时说可以出院但无法确诊是否冠心病,在追问下说进一步确认需要做冠脉CT,然后今天CT结果出来说确认是冠心病,并且很严重,要进一步做心脏造影,还要做支架。 需要解答的问题: 冠心病发展到什么程度了?如果只是偶发性的心跳加速无其他症状心脏支架是否必须要做?能否药物保守治疗?