问题详情

你好，感谢你的信任，你的问题我已经看到。

等下我会列出一些我想了解的细节，你再逐个补充情况。

你提供的细节越多，医生的判断越准确。

打字编辑需要一些时间，请稍候。

这条请先不要回复。

请先放宽心，你的年龄结合症状，不太考虑脑梗塞。

建议自己做一下以下测试：

1）找一根牙签，轻轻的刺一下左右面部和双手 的不同部位，看看 两侧的痛觉是不是一致。

2）可以拍一下照片， 用力伸舌，露齿动作各拍一张 上传。这两个动作可以参考图示。

3）上肢肌力试验，具体方法是站立或者坐着都行，注意要闭目（避免视觉的干扰），双上肢向前平举， 手心向上（注意一定要手心向上），手指并拢，持续1分钟左右，如果有一侧手的无力，可见无力侧手掌向内转，并逐渐下落，低于健侧。如果没有用这种情况，提示没有明显无力的情况。
肌力测试需要家人在一旁观察和判断。

（可能没有图示的那么明显）

我还想了解下面这些情况:

1.这种情况发生有多久了？发生前有什么特别的情况吗？有做过检查吗？

2.以前有没有长期服药治疗过的重要疾病？

3.近期有没有任何长期在吃的药物（具体药名、剂量，可以把药盒拍照上传）？

4.有没有住过院的疾病？

5.血糖血脂血压情况怎么样？

6.烟酒情况怎么样？

7.具体做什么工作？最近体检过吗？

8. 身高、体重情况怎么样？体重是80公斤对吗？

9.每天几点睡？每天睡几个小时？有没有严重打呼噜的情况（呼吸停顿、噎住的那种感觉，有憋醒）?

10.最近情绪状态怎么样？如果有情绪异常，建议用下面的量表评估下，最好在图上直接标示。

你觉得有什么其他重要的情况也可以补充

医生判断情况跟破案一样， 细节非常非常重要。细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性。

所以，不用着急马上回答我， 请慢慢来，

请 逐个 回答我上面的问题 。

请 逐个 回答我上面的问题 。

请 逐个 回答我上面的问题 。

网络咨询的优势，在于时间充足，可以慢慢整理补充，不像普通门诊三五分钟就要草草结束。

可以把你的回复写在纸上，然后拍照上传，这样方便一些。

如果有就诊记录、检查报告、 有长期在服用的药物，都可以拍照上传，一次可以上传九张图片。

你好，你的补充我已经看到，我会尽快回复，请稍候 。这条请先不要回复。

有做过什么检查说是脑梗塞呢？头重并不是脑梗塞的典型症状。手指肉肿发硬，也不是脑梗塞的正征象。

要诊断脑梗塞，一是要有明显的症状比如肢体无力、口角歪斜、言语含糊，二是要做磁共振弥散加权检查。磁共振扫描有不同方法(加权)，相当于相机的各种滤镜，对急性脑梗死诊断最有用的就是弥散加权。

如果做弥散加权 (DW加权)，发现 有高信号病灶（片子上显示白色病灶），并且和新出现的肢体无力、言语含糊、突发持续头晕等症状对应，就可以诊断新发的脑梗死。

如果DW加权没有高信号，也没有新出现的肢体无力、言语含糊等症状，那么急性脑梗塞就没有依据。

丙戊酸钠是你在吃还是你妈在吃呢？建议最好把就诊记录拍照上传。


陈旧性腔隙样脑梗塞是CT报告的吗？很多时候CT报告的 所谓腔隙性脑梗塞并不是急性脑梗塞，CT对梗死、软化、老化等病灶的分辨能力不强。 要多次CT检查，前后对比有新发的典型低密度病灶，且与症状能对应，才能诊断为新发的腔隙性脑梗塞。

诊断腔隙性脑梗塞不是说光看CT就可以了（影像科的报告供临床医生参考，并不是最终诊断，一般CT或者磁共振报告单的最下面都会注明，仅供临床医生参考，影像报告不能直接做诊断或者证明用），最重要的是神经专科医生的判断，要根据症状、体格检查，再结合CT或者是磁共振综合判断的。（磁共振检查对 脑梗塞的诊断比CT要可靠的多）

你好，你的补充我已经看到，我会尽快回复，请稍候 。

丙戊酸钠一般用于癫痫、神经痛、偏头痛等疾病，并不用于脑梗塞的治疗。

丙戊酸钠可以用于预防偏头痛。

你上传的这个报告是CT检查，并不能仅凭这个检查诊断腔隙性脑梗塞。

建议可以查 头颅磁共振平扫（ 包括弥散加权）+磁共振血管成像检查，可以观察脑部及脑血管情况（价格约700元，无辐射，远比CT清晰，对身体无影响）。

头痛加头重，建议建议记一下头痛日记。把头痛发作情况（诱因、头痛部位、发作时间、头痛的性质是胀痛还是搏动性痛或者闪电样痛等、缓解方式、有没有伴随头晕、耳鸣、耳胀或者听力下降，有没有恶心呕吐，有没有视物模糊， 多长时间好转等情况 ）以日记方式记录下来，一段时间后请医生看，对医生调整用药和诊断都很有帮助。

可以把下面的表格打印出来，把每次头痛发作的情况记录下来。

也建议经常测量血压和体温。

倍他司汀片用于头晕的对症治疗，对头痛加头重并没有明显效果

谢谢你的五星评价和鼓励。

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