2020年06月30日
第1次提问
王医生,你好,我妈妈今年51岁,今天早上起床后喝了一杯水就出门然后在外面晕倒了整个人都没知觉然后好心人扶她起来。就去做了ct,麻烦你帮我看看情况

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王会林医生
你好问题收到了,这个情况实际上并不复杂,我完会再向你解释,不要担心。先不要追问。
2020年06月30日
王会林医生
你好,久等了,首先感谢你的信任。

你母亲今天早上的确是发生了晕厥。

晕厥的根本原因是大脑半球、脑干突然血液供应减少,导致全身的肌张力丧失,一下发作性的意识丧失。

晕厥常见的有:

1.反射性晕厥。常见的有血管迷走性晕厥,排尿性晕厥,吞咽性晕厥,咳嗽性晕厥。
2.心源性晕厥。常见的有心律失常,心瓣膜病,冠心病,先天性心肌病,心包填塞,肺动脉高压,左房粘液瘤等。
3.脑源性晕厥。常见的有高血压脑病,基底动脉型偏头痛,脑动脉硬化。
4.其他原因:低血糖晕厥,严重贫血晕厥,哭泣性晕厥,过度换气性晕厥,体位性低血压导致的晕厥。

结合你母亲的情况,此次晕厥发生,还需要进一步完善检查。

一般对于初次晕厥的患者,为了保险起见,我们都建议完善几项重要的体检项目:

1.血的化验:血常规,肝肾功能,血糖,血脂,甲状腺功能。费用大约300

2.心电图+心脏彩超检查:排除先天性心脏病和心脏结构异常,排除心律失常。费用大约200-300

3.TCD+颈部血管彩超,了解脑血管和颈部血管血供情况,费用300左右。

你母亲CT正常,其他检查可以继续做做。

CT结果提示的左侧上颌窦炎和上颌窦囊肿没有关系,这个非常常见的,属于鼻窦炎,不要担心,也不需要任何的处理。

如果相关检查结果出来,那么就可以继续观察,如果没有其他症状,就正常生活。

请补充:

1.你母亲有没有高血压和糖尿病?

2.你母亲做心电图了吗?最好做个动态心电图。

3.你母亲在什么情况下发生的晕厥,具体的过程是?

请补充我的提问,并提出你的疑问。
2020年06月30日
第2次提问
你好。血压正常 。今天只是单纯的做了一个脑部ct 晕厥情况:6.30早 母亲6点半起床 刷牙洗脸 喝了一杯白开水 ,拖了地。然后就出门 去当地诊所帮我妹妹排号,排号期间坐在空调外机上面。然后突然感觉想吐然后全身无力,还有冒汗。感到头晕目眩 就倒下去了 。倒的时候是坐在空调上。下面还有两坎楼梯。然后是好心人扶起来给了一杯豆浆 喝了半杯。这一阵子过了就没那么晕。回家吃了粥就去ct,然后中午午休起来,感觉还有些许晕。现在坐着就还好,转来转去就有些晕
2020年06月30日
王会林医生
你好,我下面继续解释。
2020年06月30日
王会林医生
你好,这样的情况最大的可能是单纯性晕厥。

单纯性晕厥,也叫血管迷走反射性晕厥。这样的问题,典型的症状是女生,在太阳下暴晒,比如军训,然后出现意识丧失,晕倒,随后意识清楚。这个与女生的体质有很大的关系。这个事情的本质是在太阳暴晒,饥饿等诱因下,对于某些体质较差的女生来说,出现一个迷走神经兴奋,会出现出汗,恶心感,心率下降,然后血压下降,脑供血不足,眼前黑曚,昏倒,随后上述症状逐步缓解,意识转为清醒。这样的情况其实是一种生理现象,与年龄,体质,情形有很大的关系,这个不是病态的。

你母亲的情况可能就类似于这样,可能与吹冷空气有关系。在医学上,晕厥是个很大的课题,根本原因在于脑干的网状激活系统缺血所致的意识丧失,一般单纯性、心源性或脑源性常见。对于某些年龄较大的人来说,心律失常,或者脑动脉硬化所致的脑缺血,或者排尿、咳嗽导致反射性晕厥是非常常见的晕厥原因。

考虑到怕漏诊,建议完善我提到的检查,费用也不贵,查查放心。

请继续提问。

TA的问答

症状及患病时长:半年 就医及用药情况: 需要解答的问题:小朋友4.8岁,平时运动走路正常,但是晚上睡觉时候会说脚麻持续半年多了,这个需要去做哪方面检查吗,生长发育感觉正常也没有长很快嘴巴左侧长疱疹,如图,同时左侧头顶某一点里面开始疼,几乎每一分钟疼一次,疼痛的时候像是脉搏冲击一样。最近开始越来越疼,无法入睡病症: 从2014年开始,由于发现四肢做举或抬的动作,2-5秒就会很疲惫,乏力,当时是在家里做饭,炒菜发现,一只手炒2-3下就完全没力要换另一只手炒。 在2015年看过好几个医院,从当地的小的镇级医院,到广州南方医科大学,广州中山医院一院,检测了挺多项目都是正常,项目有:心电图,肌电图【插手插脚,插脖子后面】,用锤子敲打手脚的关节,做了一个跑楼梯的检查【跑楼梯前抽血,然后好像5分钟上下楼梯后,再抽血,最后是发现乳酸的分解过慢,其他正常】,还有当时比较权威的中山一院的医生让我做了线粒体基因的检测【当时是送去北京检测】--结果也是没有异常。医生都说这种是神经衰弱---当时吃了一段时间药【有维b】,具体我不太记得,但是都是没有半点好转。后面就没有继续看病了。 2016年,自己有打鼾的情况,也买过一个呼吸机,用了几个月,病症也没有一点好转。 到了2024年,自己尝试吃甲钴胺看看能不能有一丁点改善,现在坚持吃了半个月【期间偶尔一天也睡够10个小时】,身体是有点变化,好像是睡眠好了,但是手脚举抬时也是3秒了就完全乏力没力,,没有半点好转。一直很苦恼,因为对于生活影响还是蛮大的,很容易累。 大夫您好,起因是上年6月唱歌呼吸碱性中毒,后来激起了各种疑病症,经由去年10月心理检查确认了中毒焦虑和抑郁。 期间由于那次影响,开始怀疑各种病症,检查也陆陆续续做了很多。从白血的各种血检,到心梗,脑梗,脑ct,胃部ct,胃镜,肝肾心脏等造影,心电图检查,尿常规陆陆续续查了很多,但还是有种偏执的思想,尤其是恐惧罕见病,最近又无意看到了脊髓空洞症和渐冻症,又开始十分担心。 本周三又去看了心理大夫,然后开始让吃,氟哌噻吨目前吃二十天再去复诊。 但是昨天早上吃完一片后,不知道是什么原因,身上的肉跳开始变严重了,躺着的时候腿经常一抽,就是一跳,然后身上也会跟着一跳,游走性的,有时候肩膀跳一下,心脏也会跳一下,也不太好形容那种感觉。 其次是睡觉时候容易有梦魇,吃了药倒是好些。另外比较明显的症状就是荡秋千这种悬空行为短时间下来就会有头重脚轻的症状,平日有头晕头疼眼花的症状。 当然目前最困扰的就是肉跳,也不知道是不是,打字的时候腰部来了下,带着身体一抖,还是比较明显。 另外看着网上说肉跳伴随鱼肌萎缩。 由于在高原做志愿者,可能也是比较孤单,这也可能会加重疑病。 最近刚反高原,还有些不适应,伴随有高反症状及患病时长:儿童时期开始无诱因或紧张时眨眼频繁和用力眨眼。父亲长期有类似症状,姐姐无类似症状。 就医及用药情况:未就诊。 需要解答的问题:原因和治疗方案