问题详情

周先生您好，感谢您的信任，我正在查看您的病情资料，还有一些需要补充的地方，稍后会尽快联系您，请稍等（预计10-30min内）

您提供的信息较为简略，请您再补充一部分信息，便于更准确的分析您的病情：
1、您的这些不舒服的情况（剑突处涨、异物感、胸背痛）一共出现多久了？三种情况每次都是一起出现的嘛？这些不舒服的情况，分别于什么时候容易出现？出现的频率？有没有发现什么规律呢？（如餐前餐后、活动前后、劳累前后、辛辣刺激饮食后容易出现？每次多久缓解？有发现什么加重或缓解因素吗）
2、胸背部痛，是哪种痛？烧灼、针刺、撕裂、胀痛？能描述一下吗？大概的范围是哪里？（偏左偏右？），与饮食有关吗？
3、以前有出现过这种情况吗？做过什么检查吗（比如胃镜、CT、B超）？结果是什么？吃过什么药物吗？吃药的时候有效吗？停药后症状有再发吗？您还有其他疾病吗？平时在吃什么药物吗?
4、近期有无暴饮暴食、情绪焦虑紧张、过度劳累、剧烈运动、负重下蹲、休息差、压力过大、进食较多（地瓜韭菜咖啡巧克力甜食等？）
5、平时排便情况怎么样？多久一次大便？干燥吗？您的体重是150公斤吗？身高是多少？

请您扫描这张二维码，可以免费重新问诊一次

您每次只回复一小句的话，能提供的信息太少了。
请您别着急，这个平台提供了三次问诊次数，请您尽量详细的把前面这部分疑问信息，补充一下，便于对您病情更准确的把握。您补充的信息越完整，对于您病情的把握就越精确。
我刚刚给您发了一张免费问诊券，请您扫描这张二维码，把信息补充在新的问诊记录里面吧。
如果还有其他疑问，也可以在提问中补充一下，争取一并都解决了。
如果字数写不下，可以打在纸上，一起发照片过来。

还没有收到您的进一步消息，等后面您得空时可以向我提问。现在我要去工作了，稍后会关闭问诊一段时间。
发给您的这个优惠券，15天有效，待您方便时可以再补充前面的信息。
祝好。

因没有收到您的新的提问，对于您的病情判断有所困难，以下为对于您所提供的信息进行的分析和整理，供您参考：
从您描述的情况来看，需要考虑到是否存在反流性食管炎的可能，结合您3个月之前做胃镜的结果来看，这个可能性是比较高的。反流性食管炎很多时候存在较多的诱因：暴饮暴食、情绪焦虑紧张、过度劳累、剧烈运动、负重下蹲、休息差、压力过大、腹内压增加（肥胖、便秘、剧烈运动等）、进食较多（地瓜韭菜咖啡巧克力甜食等），有的仅仅是年龄较大肌肉逐步退化的结果。目前推测您的诱因比较明确的有腹内压增加（体型偏胖），其余的诱因您可以结合以上信息再参考一下。反流性食管炎，时间较长反复发作后，很多人就会进一步发展为barrett食管（但也有人是先天的表现，这个还需要结合咱们每个人的症状来判断），所以结合您目前的病情资料，确实需要考虑是否为反流性食管炎的可能。
鉴别诊断方面：需要考虑到是否存在心脏病、焦虑状态、消化不良、占位性病变的问题，这个需要至少做一张心电图，必要时心内科、神经内科就诊，最好做一下腹部超声或CT、胸部CT等检查除外其他疾病的问题最放心。
治疗方面：如果就医条件有限，可以先尝试控制饮食+药物治疗1-2周。具体方案如下：
1、饮食：清淡饮食、少食多餐，避免辛辣刺激饮食，三餐规律，避免甜腻饮食，避免地瓜韭菜咖啡巧克力等；多吃蔬菜，少吃肉食。
2、生活：注意休息，避免情绪焦虑紧张，避免过度劳累，保持心情愉快。
3、药物治疗：
①奥美拉唑 20mg每次，早晚餐前各一次；口服；
②莫沙必利 5mg每次，三餐前各一次；口服；
③达喜 2片每次，三餐后+睡前各一次，嚼服；
药物的化学名一致即可。
4.复诊方面：先按规律调整饮食生活，联合按需调药1-2周，1-2周后复诊一次，看情况调整下一步的随访用药方案和计划。
祝恢复顺利！