2020年06月30日
第1次提问
医生你好,我昨天做入职检查,检查出我血小板数目352,血小板压积0.33,没有什么不舒服的地方,也没有什么疾病历史,我女,23岁,体重118,血小板这个偏高,这个会不会可能有什么方面的疾病,要做什么具体的治疗?望告知谢谢医生!

为保护用户隐私不显示图片

2020年06月30日
王松云医生
你好!这位朋友,稍后马上编辑回复你。请您不要回复此信息,以免计算为一次追问。谢谢
2020年06月30日
王松云医生
你好,感谢你的信任!
从血常规上看,目前你的血常规示血小板偏多一点;血小板压积是血小板占血液的百分比,因为血小板多,所以它也高了一点。
常见血小板增多的常见原因:
1.反应性血小板增多
  见于感染、应激、手术后、恶性肿瘤、脾切除术后、急性失血或铁缺乏、创伤、非感染性炎症等,这些病因导致促血小板生长因子(如血小板生成素、白细胞介素-6)释放增加,导致血小板增多。
2.自发性血小板增多
  见于骨髓增殖性疾病,如真性红细胞增多症及骨髓纤维化早期、慢性粒细胞白血病等。
3.原发性血小板增多症
  发病机制可能与促血小板生成素和促血小板生成素受体改变和下游通路激活有关。50%原发性血小板增多症患者有JAK2V617F基因突变,3%~5%患者有MPL基因突变,15%~25%患者有CALR基因突变。
您目前的血小板是352,轻微升高,比正常值略高一点,因为你白细胞及红细胞、血红蛋白均正常,并且没有不适,问题不大,放心。
目前在临床上,一般血小板计数持续≥450才能定为血小板增多症,建议你3个月后复查血常规,若血小板正常,就不用管它了;若朋友偏高,再每三个月复查一次血常规,持续随访。
目前不需要进一步检查,更不需要治疗,建议你生活规律,不熬夜,适当运动,放松心情,多饮水,多排尿。
希望我的回答给够对您有所帮助。
祝你生活愉快!若方便请给予五星好评,感谢你的信任和好评!
2020年06月30日
第2次提问
一,我妈遗传的好像,我比较容易淤青,a 型血,跟这个有没有关系? 二,我爸家的长辈多数都是癌症过世的,会不会有家族影响?我奶奶是脖子上淋巴癌好像,爷爷是脑癌➕胃癌,祖母是大脖子的病后来也是癌症过世 三,我爸目前还好,55岁,30多岁的时候有甲亢,现在慢性甲状腺炎,目前心血管有左前分支堵塞,胸闷气短有点痛,这个是怎么说,是不是也是血液堵?有没有什么需要治疗的

为保护用户隐私不显示图片

王松云医生
你好!这位朋友,稍后马上编辑回复你。请您不要回复此信息,以免计算为一次追问。谢谢
2020年06月30日
王松云医生
你好,感谢你的信任!
血液病引起血小板高,能够遗传的就只有骨髓增值性疾病,并且遗传几率不大。骨髓增值性疾病引起的血小板高,血小板一般都在600以上,甚至高达几千,血常规多有白细胞和/或红细胞增多,并且都伴有乏力、盗汗、腹胀等一系列不适。你你是肯定不符合,目前不考虑母亲和家族遗传。
慢性甲状腺炎和心血管疾病给血小板关系不大,除非血小板非常高,导致心脏血管血栓
中老年人,心血管堵塞基本上都是动脉硬化所致,这个病需要系统、规范、长期治疗,建议心血管内科长期随访治疗,我没有办法指导他的治疗,抱歉。
希望我的回答能帮助到你!