2020年06月30日
第1次提问
在两个医院做了甲状腺彩超,第一张图是6月初做的,第二张图是今天做的,好像超声情况差别很大,第二张图意思是向淋巴转移了吗? 第三张、第四张是穿刺结果。 以上情况怎么办,是需要手术还是可以消融?谢谢。

为保护用户隐私不显示图片

2020年06月30日
叶茂医生
您好,感谢您的信任和耐心等待。
结合两次超声报告及穿刺结果和基因检测,考虑甲状腺癌可能较大。图二的淋巴结是考虑反应性增大,不是肿瘤转移。
从目前的病情,建议手术治疗。因为肿瘤还是稍微偏大,不适合消融,而且手术可以清扫淋巴结,braf突变也是肿瘤淋巴结转移的高危因素,手术对于疾病的分期有帮助,这些都是消融无法做到的。
供您参考。
2020年06月30日
第2次提问
那这种情况,手术刀口会很长吗?这个淋巴结也可以手术中一并清理吗? 我现在处于哺乳期,手术后还能继续喂奶吗?
2020年06月30日
叶茂医生
我们这里可以做微创手术,颈部可以不留疤痕。术中可以将淋巴结一起清扫。
如果现在还在哺乳,可以等哺乳结束后再手术。如果现在就想做手术,术后也可以哺乳,
2020年06月30日
第3次提问
微创恢复会不会比脖子开刀慢一些,我担心转移,是不是尽快手术比较好,手术后喂奶会不会影响宝宝健康
2020年06月30日
叶茂医生
根据我们中心的经验,两种术式术后恢复差不多的。如果想近期手术,术后两三天就可以继续正常哺乳了。
祝健康!

TA的问答

症状及患病时长:叶大夫,您好,我2022年1月份发现甲状腺炎,中间有几个月发低烧,脖子疼,但没有吃过药。下半年开始就没有什么症状了,但今年一月份检查的时候tsh值9点多,就吃了将近一个月的优甲乐,1/4片。后面身体也没有感觉不舒服,就没有吃药也没有复查,但今年9月16日去体检发现tsh值14点多,B超显示甲状腺偏小,这情况要吃优甲乐吗?吃多少?我今7月底到9月初月经有点紊乱。来了一个多月,没有停,吃了两周的保宫止血颗粒,现在停了。我今年49岁。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:6年左右 就医及用药情况:3年左右 需要解答的问题:大夫您好,桥本甲状腺炎好几年了,从2020年开始吃药优甲乐,都是吃半片,由于工作忙很久没有化验,最近去化验了血液,指数有点高,而且月经不调了,请问根据目前这个指数现在药量需要怎么吃?谢谢医生您好,1年半前因为亚急性甲状腺炎就诊(桥本已4年,19年确诊),1年前发现一个有风险的甲状腺结节。1年内多次复查,结节时而变小时而变大,时而新发结节,已附上每次复查彩超结果。最新的是今天刚刚做的彩超,以及今天的甲功结果。 请问医生恶性的几率有多大?我看评级本次已到ACR TI-RADS 5级,但我查阅相关资料此分级的恶性几率从>20%到>85%都有说法,想请问医生的专业意见。以及后续的诊疗方案,谢谢医生!症状及患病时长:公司每年有定期体检,之前也有几年有检查出甲状腺结节。去年9月份公司体检后体检中心打电话让我去医院复查甲状腺,9月24日复查结果右侧结节0.21*0.31*0.37cm ,XY-TI-RADS 分类4A类,之后11月、今年4月都定期做了复查,血检甲状腺功能均为正常。最近一期4月份检查显示甲状腺右叶中极中部结节,大小约0.28*0.35*0.30cm ,ACR TI-RADS 5级,同时新增侧颈部探查可见几个淋巴结回声。 同时本人患有乙肝(长期吃药中)轻度脂肪肝(控制日常饮食)、轻度高血压(刚开始吃药)睡眠呼吸暂停综合症(定期观察中) 就医及用药情况:目前属于定期(3-6个月左右)医院B超检查,未进行任何治疗 需要解答的问题: 1、像我这种情况,甲状腺结节小于1cm且未明显变大需要采取治疗措施么,还是保持定期B超检查即可,如果是治疗的话,哪种方式比较合适。 2、新发现的淋巴结节和甲状腺结节有关系么,是否需要加以注意。症状及患病时长:母亲72岁,体检甲状腺结节疑似癌症 就医及用药情况: 需要解答的问题:请医生建议治疗方案