2020年06月29日
第1次提问
王医生,您好,我儿子这几天咳嗽有痰,咳着咳着会想吐,这跟他鼻炎是不是有关系?前段时间在空调房里面一直在擤鼻涕,感觉他有擤不完的鼻涕,这几天鼻涕没有擤了,就开始咳嗽,想问医生他这咳嗽是不是鼻炎引起的呢?该如何治疗?还有他经常皮肤到处痒,晚上睡觉打鼾,这些毛病是不是都有间接的关系?
王超医生
家长您好,有几个问题需要请家长再完善一下病史信息:
1、从小就有流涕、喷嚏、揉鼻子的情况吗?
2、父母及家庭成员有鼻炎、过敏、荨麻疹病史么?
3、有湿疹或者皮肤过敏的情况吗?比如蚊虫叮咬后疙瘩特别大,不易褪去。
2020年06月29日
第2次提问
回复医生 1.是的,小时候就一直爱咳嗽,会有流涕、喷嚏、揉鼻子的情况,咳嗽有带去医院看过,还有也有咨询过丁香平台上医生,说是鼻炎 2.他舅舅也有鼻炎,本人他母亲有过荨麻疹 3.皮肤不好,被蚊子咬后疙瘩是难褪去,经常皮肤瘙痒 他鼻炎跟湿疹都有问过咱们平台上的医生过 下面截图是之前询问记录

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2020年06月29日
王超医生
您好家长,感谢信任,根据小朋友的表现:1. 反复咳嗽、流涕表现。2.过敏性鼻炎病史。  3.鼻炎家族史。4.个人过敏史。考虑诊断:1.过敏性鼻炎 2.上气道咳嗽综合征。
过敏性鼻炎是指当个人吸入或接触过敏源后,导致身体过敏反应参与的一种鼻黏膜炎性疾病。主要表现就是鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等。
上气道咳嗽综合征是在鼻部疾病的基础上,因为鼻腔分泌物返流至咽喉,刺激出现咳嗽表现。
这两个问题的根源是过敏体质,如果不能好好控制,有进展为哮喘的可能性。
治疗方面推荐:
1.生理海水冲洗鼻腔,每天一到两次。第一,把鼻腔分泌物和过敏原从鼻腔清洗出去;第二,保持鼻腔湿润;第三,改善鼻黏膜细胞功能,使鼻腔分泌物更容易排出。
2.鼻腔喷雾剂,如糠酸莫米松鼻喷剂 一天一次 一次一喷。
3.口服抗过敏药:孟鲁司特5mg+地氯雷他定2.5mg 一天一次 睡前服用。
针对咳嗽的表现,一般来说当鼻部症状缓解,咳嗽也可随之缓解,为了尽快减轻症状,也可予雾化治疗。可自备一台空气压缩雾化泵(千元左右,药店有售),雾化推荐:布地奈德一次一支+特布他林一次半支雾化 12小时1次,可改善呼吸道症状。
生活护理:避免接触过敏原,是应对过敏性疾病最有效的方法(但要做到这一点十分困难)
(1)时常换洗、晾晒被褥,还要注意清洁地毯、窗帘,能够清除其中大部分尘螨;
(2)可使用家用加湿器,保持室内湿度50%左右;
(3)对花粉过敏者,在植物开花的季节,尽量减少出门次数,外出时佩戴口罩;
(4)注意根据环境温度及时增减衣物。
坚持上述治疗2周复诊调整治疗方案。
王超医生
打鼾与鼻炎有关,咳嗽、湿疹、鼻炎的根本问题是过敏体质。

TA的问答

医生你好,宝宝17个月。小时候经常咳嗽,湿疹,揉鼻子揉眼睛,打喷嚏,医生说过敏性鼻炎,最近又开始咳嗽有痰打喷嚏喉咙有一点点红,怀疑感冒,吃了感冒药+小儿清肺颗粒,最近3天孩子出现气短气促,有时候几秒,有一次跟孩子疯耍后,出现气促喘气快,大概1分钟,吓得赶紧去当地医院,医生开了药吃,跟雾化,怀疑过敏性哮喘,我跟他爸爸都没有哮喘,给您看一下宝宝吃的药。请问这种是哮喘病吗,还是气管炎啊,好担心。医生您好,我的宝宝4个月16天,昨天午睡起来突然高烧39度,马上去医院,抽血结果如图1,诊断的急性扁桃体炎如图2,开了图2四种药,昨晚回来吃了一次,半夜又发烧到39度又吃了一次泰诺林,后半小时烧退,早上起来发现长了很多疹子,下午发现疹子更多如图3,今天没有再发过烧,请问下这些疹子是什么原因引起的?需要干预吗?今年3月份因为感觉有鼻炎去检查医生告知有腺样体肥大和腺样体面容,开了内拿舒和洗鼻盐水,用了两个月多停药,今天又拍了片,想问下有没有缓解?后期怎么治疗?他这种情况需要动手术吗? 两个门牙刚长出来,然后两个门牙的牙肉是往前突的症状描述:今日确诊流感,体温一直在38.6左右徘徊 患病时长:咳嗽到确诊两天时间 医院检查:确诊甲型流感病毒 用药情况:医院开了奥司他韦,但是孩子很抗拒、吃了一轮不久后便呕吐了,请问医生这是正常反应吗?可否有其他药替换?亦或者可否输液?在线急等过敏性鼻炎,伴随鼻涕喷嚏咳嗽的症状,上次是6月10日问诊的,今天复诊。11号开始,在之前每天晚上喷内舒拿的基础上,增加了1毫克多的氯雷他定颗粒。用药第一天,症状就有明显减轻,然后稳定;到第5天出现基本除了早上的一两下喷嚏没有别的症状;第7天到第12天稍微又出现轻微的咳嗽加黄鼻涕;第13天到第16天稳定在只有晨起的一两下喷嚏外几乎没有其他症状。目前的情况是有明显好转的,症状很少,可以看看接下来用药该怎么调整吗?