2020年06月29日
第1次提问
医院检查:在本市做婚检检查,地贫筛查阳性,血常规异常,白细胞减少的情况,但是做基因筛查显示正常,请问验血检测异常是什么情况呢? 症状描述:腿上淤青确实也出现比较难愈合的情况,担心自己是否存在什么血液疾病或者内分泌疾病 用药情况:正在服用草酸艾司西酞普兰,枣仁安神胶囊,前半年也有服用佐佑匹克隆片

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2020年06月29日
卢绮思医生
你好,感谢你的提问。
首先,血常规检查提示白细胞下降,并且以中性粒细胞下降为主,结合你的服药情况,不排除有药物导致。近期是否有感冒等不适?如果没有的话,建议动态检查。红细胞和血红蛋白方面,有小细胞低色素性贫血,地中海常见基因突变为阴性,建议完善血清铁等检查明确有无缺铁性贫血。另外,血小板是正常的,不考虑血小板减少导致的皮下出血,可以完善凝血功能检查。如凝血功能检查是正常的,那么考虑是年轻女性皮下脂肪层较薄导致的,日常多穿长裤,可以适当补充维生素C和维生素E,不是什么血液病,不用担心。生化检查没有太大问题,就是甘油三酯低一些,日常还是要好好吃饭,不要过度节食,合理摄入各种营养。
男方的检查肌酐比较高,建议进一步检查。
总体来说,目前没有很严重的血液系统疾病,但是需要排除是否有缺铁性贫血。此外,地中海贫血基因检查是针对常见的基因,偶有罕见基因突变是无法检测的。
祝新婚愉快!
2020年06月29日
第2次提问
建议做什么检查比较能确定是哪种贫血呢?如果男方检查肌酐需要什么检查呢?因为男方加班比较严重,和生活作息不规律有关系吗?
2020年06月29日
卢绮思医生
缺铁性贫血需要检查血清铁、铁蛋白、总铁蛋白结合力等等,医院有专门的检查缺铁性贫血的。缺铁性贫血一般还需要找出病因,如不吃肉类、月经过多、痔疮出血等等,一般来说,找到病因治疗效果才会好一些,因为没有找到病因始终还是会出现贫血的情况。治疗上也不困难,一般口服补铁治疗就可以,你的贫血程度不严重,血红蛋白可以很快恢复到正常,恢复正常后继续服用4-6个月就没问题了。
男方的肌酐有升高,最好复查一下,有的时候水分丢失过多也有可能有一过性的升高,如果复查后还是高的,就需要检查尿常规,并且到肾内科进一步完善泌尿系彩超等检查。
不管是什么情况下都需要保持良好的作息习惯哟,避免熬夜,均衡营养,保持良好心情。祝一切顺利!

TA的问答

卢医生您好,病人是我表姐,年龄26岁,之前月经均准时,最近一次因月经推迟十多天去体检。目前身体自述无其他不适。化验结果提示有地中海贫血基因。本月初检查结果如图。 1、请问现在她能下地中海贫血这个诊断吗? 2、还需要提供什么信息以便您了解? 3、这个病预后怎么样? 4、后续为了解病情,还需要做些什么检查呢?您好,卢医生。我母亲(1962年生人,今年59岁)在2018年查出患有骨髓异常增生综合征合并骨髓纤维化,因血红蛋白过低,55-60之间,乏力,心悸,住院治疗了一段时间,医生给予了输血治疗,药物方面用了沙利度胺片,复方皂矾丸等治疗。但效果一直不好,血红蛋白一直比较低,低于80。 后面因长期服用医院给予的方案,一直没有效果,就停用了。通过当地途径找到了一种中药秘方蜜丸,一直服用至今。期间持续进行血常规和肝肾功能的检测,期间最好的时候,血红蛋白上升至110左右,后续随着用药,血红蛋白不能继续维持在此水平,逐渐较低。我母亲服用药物后有副反应,服药依从性不好,且因在农村,时常还进行体力劳动,后期血红蛋白基本维持在60左右。 2020年10月进行了血常规,和肝肾功能检测,以及贫血三项,酸溶血试验,直接抗人球蛋白抗体试验。至2021年9月27-28号再次检查上述项目,发现酸溶血试验结果变为了阳性,且血红蛋白仅为50。医生要求住院治疗,且反馈比较难治。 卢医生,我想了解的是,如果酸溶血试验提示阳性,意味着什么。如果住院,目前能够采用的主流的治疗方式是怎样的,预后怎么样?症状描述:连着三天,一天只吃炸鸡,二三天只吃新疆炒米粉,分别为微辣和中辣,第三天正在吃的时候突然感觉脖子有点阵阵发疼,然后摸,发现喉咙左侧有个肿块,今天是第四天肿块已经不疼了,好像小了点,但是有口腔溃疡,嘴角干,口干 患病时长:五天左右医生您好,我妈妈今年53周岁,几天前体检显示血小板少,好几年体检结果一直是血小板偏少但没怎么关注,切菜切到手等受伤时都是血流不止,腿上偶尔没有磕碰出现淤青,怪吓人的。十来年前的时候患有贫血,后来好像好了;近几年幽门螺旋杆菌反复感染,半年前治好了,其他体检项目基本正常。请问下这种怎么治疗?需要用什么药?帮亲戚了解急性单核细胞白血病(M5)需要通过哪种方法治疗,转院可以挂急诊吗?血小板每天都在降,已低于20