2020年06月29日
第1次提问
最近咽喉部左上感觉疼痛,左耳朵里面疼痛,特别是喝水吃东西时疼痛难忍,平时不张嘴时,隐隐有些轻微疼痛。请问顾医生,需要用中耳炎的药水吗?吃什么药,最好不是头孢。谢谢
顾韵医生
您好,感谢信任,提问收到。正在培训,结束详细回复您,麻烦等待一下,谢谢理解。
2020年06月29日
顾韵医生
您好,感谢耐心等待。趁着临时休息,麻烦您补充一下信息。

请问您首先出现的是咽喉疼痛还是耳痛?或是同步出现的?
咳嗽吗?有痰中吗?是否是脓痰?发热吗?
能否张口拍照看下,用筷子压住舌头前部,尽量清楚一些,看下喉咙,这样有助判断。类似我上传的图片。
近期感冒没?有没有鼻塞流涕的症状?
耳朵闷气吗?原来有过中耳炎病史吗?耳朵流水流脓吗?耳道是否干燥?
您试着按压一下耳屏前,疼痛吗?张口或者咀嚼疼痛更明显吗?

自己目前的用药情况能否说一下。

补充完整后再次解答。您正常留言,大概五点培训结束再回复。

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2020年06月29日
第2次提问
几乎同步出现,没痰,不发热。近期没有感冒和流鼻涕,但是加班比较多,可能是上火。目前耳道干燥。按压二屏前能缓解不适。张口咀嚼和喝水疼得比较厉害。 咽喉疼痛的地方在喉咙侧面。

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顾韵医生
您好,补充信息收到,结束编辑回复,麻烦等待一下,谢谢理解。
2020年06月29日
第3次提问
以前坐飞机后耳朵会有严重不适,类似但比这轻。我买点滴耳朵的药是不是就缓解了。
2020年06月29日
顾韵医生
程先生,您好,感谢等待,近期培训,比较忙,久等久等。

情况已经知晓,您发来的图片已经看过了,可能我之前追问的不是特别清楚,我是想请您拍照看下咽喉内部,张口的那种,您上传的是颈部照片,不过,不要紧,我就目前您提供的信息分析一下。您目前主要存在咽痛和耳痛症状,目前综合考虑是急性咽炎可能性比较大,咽喉和耳部相邻,神经相通,所以咽痛会引起耳痛,是神经牵涉痛。您不要太担心,这是非常多见的情况。

根据目前的症状,建议做出以下处理~

第一、应注意保暖,多休息、多饮热水,另外饮食要注意易消化、清淡,以粥类为主,可以多食用一些蔬菜水果,不要食用辛辣刺激食物,白天室内注意通风换气。您问诊中提到加班多,比较辛苦,务必注意休息。

第二、您问诊中提到不想用头孢类药物,根据现在的症状,最稳妥的办法是去查下血象,看是否为细菌感染引起的,确定是否需要使用抗生素(头孢类即是抗生素)。如果目前就诊不便,建议使用复方氯己定含漱液漱口,每天三次,每次十毫升。
再配合使用华素片或者西吡氯铵含服,每天三次,每次一片,可以咽喉局部消炎。
如果家里有雾化器,配合做雾化吸入(常用普米克令舒)更好一些,可以尽快消除症状,如果雾化不便,雾化也可以暂缓。

第三、疼痛厉害时可以口服戴芬,每天一次,每次一片,有很好的止痛效果;

第四、用药后密切观察症状变化,如果疼痛明显加重,或者出现吞咽,讲话困难的症状,要及时到医院检查,需要进一步完善血常规检查观察血象情况以及咽喉耳部检查。

第五、目前耳道干燥,近期也没有感冒病史,中耳炎可能性并不大,滴耳液暂时不建议使用。

正常情况下,在咽痛好转后,耳痛也会随之改善的,您不要太担心。

目前给您的建议就是这些,希望能够有帮助,祝健康。迟复为歉,谢谢理解。刚刚您最后一次追问时我正在回复。

TA的问答

症状及患病时长:早上开车和在厨房上班干活的时候鼻子痒,留鼻涕,症状有3年了,最近有加重症状 就医及用药情况:就只买了丁香园的海水鼻腔喷雾器 需要解答的问题:我想问医生这是鼻炎症状吗?有时候又感觉没什么事, 需要用药吗,需要的话麻烦帮开个处方,谢谢! 症状及患病时长:5年 就医及用药情况:自行使用碘伏或双氧水 需要解答的问题:顾医生您好! 我从2018年到2022年,右耳耳道内每年都会长脓包。摸起来软软的,同时半边脸都很疼痛。大概两个星期后,脓包破裂,然后痊愈。 我自己也查询了,似乎叫外耳道疖肿,因为可以自行恢复,所以并没有看医生。 不过从去年开始,脓包发生开始变得频繁。大概两三个月就长一个。近半年来则更频繁,可能上一个包好了没几天,下一个又开始了。 比较好的是,现在的脓包不那么疼了,只有轻微的疼痛感。并且脓包来的快,破的也快,基本两天甚至一天就会自行破裂。 现在我每天都会用棉签,蘸着双氧水或者碘伏清理耳道,这样可以保持比较久不会长脓包。但如果哪天忘记了,很大可能又会长。 请问医生我这样的情况应该怎么办?毕竟每天都清理也不是办法,而且我好久都没用耳机了,很麻烦。 非常感谢! 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:吃了拉挫类药物治疗胃食管返流 需要解答的问题:10天前甲流,吃了感冒药消炎药后感冒好了,结果开始胃胀气,咽喉部也凉嗖嗖的感觉,去医院说是胃食管反流,吃药后胃好一点,嗓子一直不见好转,嗓子凉飕飕的感觉越来越严重,一直像吃了薄荷一样的感觉,很影响睡眠,怀疑有可能是咽炎,医生,请问我应该怎么办刚做完鼻中隔偏曲鼻炎手术出院2天,脸上有皱纹可以去打玻尿酸和肉毒吗?还有多久可以抽烟喝酒 症状及患病时长:喉咙疼痛一周,4月7日吃虾,当时有虾壳划了喉咙的感觉,但是后面没有明显痛感就没放心上,4月8日吃了半个菠萝,9日晨起感觉喉咙痛,咽口水痛,吃饭痛感没有那么明显,咽口水时痛感最为明显,服用了三天头孢、蒲地蓝消炎片、慢严舒柠,到今天为止药效不明显,还是晨起喉咙痛,咽口水痛,右侧喉咙更甚,除了喉咙疼痛,没有其他症状。 就医及用药情况:服用了三天头孢克肟,蒲地蓝消炎片,慢严舒柠。效果不佳。 需要解答的问题: 是什么原因?请问该用什么药控制病情?平日如何养护?