您好,
1.根据您的描述,宝宝现在体温有发热,但是发热峰值是有好转的,而且精神状态有恢复,医生查体后也没有看到咽部扁桃体有化脓,所以目前不支持化脓性扁桃体炎的诊断。
2.宝宝支原体抗体也是阴性,目前结合宝宝整体临床表现还是前面我们考虑的,呼吸道病毒感染可能性大。病毒感染一般自然病程一到两周左右时间,发热也是会波动三到五天左右时间。
3.您提到宝宝有痰音,痰音及咳嗽本身是个保护性的反射,咳嗽不会咳成肺炎,痰液是呼吸道黏膜产生的分泌物,可以粘附病原体。当呼吸道受刺激,比如病原体感染时,痰液会分泌得更旺盛,以更好地粘附、清除这些刺激物。感染后产生痰液是一个保护机制,而且人体有自我排痰的机制,在绝大多数情况下,痰液也不会对宝宝造成伤害,所以不需要口服药物来
止咳祛痰。
4.常用的止咳药如右美沙芬、福尔可定、氨溴特罗(易坦静)在儿童的效果很有限,而且可能产生很多副作用,成瘾、呼吸抑制等,严重的甚至致死,所以不建议给孩子使用止咳药或者化痰药。同样您图片中医生开的中成药对于缓解咳嗽或祛痰没有循证医学依据,不建议给宝宝口服。
5.目前宝宝考虑呼吸道病毒感染可能性大,病毒感染是自限性的过程,不需要给予药物来干预。鼓励宝宝多喝水多休息,密切观察宝宝接下来的症状变化。
谢谢!