李存宇
副主任医师
新生儿科
滕州市妇幼保健院
休息中
5.00分
月回答 3
2020年06月29日
您好医生，我家宝宝发烧腹泻呕吐第四天了，前面几天一天拉七八次，干呕两三次吐出两三次，发烧没超过39度，我一直给他用补液盐，前天晚上快39了喂了泰诺林退烧了。昨天下午没吃药，退烧一个多小时又开始烧了，今天上午也自己退烧一个多小时又烧了。今天一上午拉了四次，水比较多，有一些粘液，没有血丝。问诊了几个医生说是病毒性胃肠炎，如果是的话反复发烧会持续多久啊？今天第四天了精神还挺好的，就是拉的次数比前几天多了，还没吐。这几天我把辅食停了只吃母乳。还有什么其他办法吗？如果需要补锌和益生菌能不能给我开个药方？
您好，感谢您的信任，您的来询已经收悉，正在组织文字回复，请您稍等…
2020年06月29日
图一图二是前两天拉的性状，图三图四是今天拉的。今天发烧没有超过39度，额温枪测太阳穴那是38.5
为保护用户隐私不显示图片
2020年06月29日
您好，实在抱歉，突然来了一个小病号，让您久等了！
因婴儿胃肠道发育不成熟，生长发育快，所需营养物质多，肠道负担相对比较重，同时肠道的防御功能差，很容易出现腹泻。
一、首先：婴儿腹泻分为两种:
1.感染性腹泻:
由病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染所致。
临床常急性起病，发热，腹泻频繁，大便粘液状带脓血，有腥臭味，腹痛和里急后重感（想解的时候就很急，感觉肛门坠胀，但是拉出来的又很少）。
大便化验可见较多白细胞，红细胞，巨噬细胞，这种就是细菌引起来的。宝宝大便虽未化验，但从图片看无脓血，没有腥臭味的话，不考虑细菌感染性腹泻。我也是考虑病毒感染导致的。一般一周左右会出现好转的，有时可以反复十余天。
2.非感染性腹泻:
主要由于喂养不定时，饮食量不当，食物品种的改变，进食肠道刺激物、乳糖不耐受、蛋白质过敏，腹部受凉等引起消化酶分泌减少等所致胃肠功能紊乱。目前不考虑非感染性腹泻的。
二、具体建议：
1.目前的情况，继续对症退热，补充水分处理。可以给宝宝喝点口服补液盐，如果能够买到口服补液盐Ⅲ更好。用温水（大米汤水冲服也是可以的）配制低渗口服补液盐，在给孩子喂低渗口服补液盐时，要遵循少量多次的原则，可以每 2~3 min 喂 1 次，每次 10~20 mL（这只是建议，如果宝宝每次喝的较多，可以不要这么频繁的）。这样每小时就能给孩子补充 150~300 mL的液体，对于较小的婴幼儿，可以用勺子、滴管或小杯子频频地喂。
2.至于您说的补锌和益生菌也是可以的。稍等附上处方
因婴儿胃肠道发育不成熟，生长发育快，所需营养物质多，肠道负担相对比较重，同时肠道的防御功能差，很容易出现腹泻。
一、首先：婴儿腹泻分为两种:
1.感染性腹泻:
由病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染所致。
临床常急性起病，发热，腹泻频繁，大便粘液状带脓血，有腥臭味，腹痛和里急后重感（想解的时候就很急，感觉肛门坠胀，但是拉出来的又很少）。
大便化验可见较多白细胞，红细胞，巨噬细胞，这种就是细菌引起来的。宝宝大便虽未化验，但从图片看无脓血，没有腥臭味的话，不考虑细菌感染性腹泻。我也是考虑病毒感染导致的。一般一周左右会出现好转的，有时可以反复十余天。
2.非感染性腹泻:
主要由于喂养不定时，饮食量不当，食物品种的改变，进食肠道刺激物、乳糖不耐受、蛋白质过敏，腹部受凉等引起消化酶分泌减少等所致胃肠功能紊乱。目前不考虑非感染性腹泻的。
二、具体建议：
1.目前的情况，继续对症退热，补充水分处理。可以给宝宝喝点口服补液盐，如果能够买到口服补液盐Ⅲ更好。用温水（大米汤水冲服也是可以的）配制低渗口服补液盐，在给孩子喂低渗口服补液盐时，要遵循少量多次的原则，可以每 2~3 min 喂 1 次，每次 10~20 mL（这只是建议，如果宝宝每次喝的较多，可以不要这么频繁的）。这样每小时就能给孩子补充 150~300 mL的液体，对于较小的婴幼儿，可以用勺子、滴管或小杯子频频地喂。
2.至于您说的补锌和益生菌也是可以的。稍等附上处方
但是他这个反复发热不用管吗？已经第四天了，不知道还会发热多久呢
2020年06月29日
这个反复发热伴有精神状态萎靡的话，我的建议可以化验一下血常规和C反应蛋白的，目的是判断有无细菌感染的情况（个别可以继发细菌感染）。
方便的话，可以化验一下大便。化验大便的话：大便标本最好取材于新鲜大便外观异常的部分（一小时之内的最好）。对于宝宝来说，不要留取尿不湿上的，会吸收的，可以用干净的小盆或者食品袋接取。标本量液体便的话10毫升左右，固体一瓶盖左右即可。放置时间长的话，会对结果有一定的影响的。
方便的话，可以化验一下大便。化验大便的话：大便标本最好取材于新鲜大便外观异常的部分（一小时之内的最好）。对于宝宝来说，不要留取尿不湿上的，会吸收的，可以用干净的小盆或者食品袋接取。标本量液体便的话10毫升左右，固体一瓶盖左右即可。放置时间长的话，会对结果有一定的影响的。
TA的问答
症状及患病时长：李医生你好，宝宝三岁十个月，体重18kg，身高101，9号开始身上长了零星几个红点，就在肚子周围，昨晚稍微多了些，不疼不痒，孩子没有感觉，如图所示，我回忆了一下这几天的饮食，吃了鱿鱼，平常很少吃，韭菜盒子，牛奶，鸡蛋，芹菜肉，香菇油菜，菜花，水果吃了草莓，葡萄，昨晚吃了芒果和牛蛙，不知道是不是加重的原因，请问医生是食物过敏吗，该如何治疗，谢谢耐心指教
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：如何治疗
症状描述: 宝宝十三个月，昨天左小腿后部被蚊虫叮咬，今天左小腿一整片肿了，摸上去硬硬的。宝宝精神无异常，请问是否需要特殊观察、用药或者就诊？我宝宝十个月大，非常贪吃，经常因为吃太多而造成消化不良，通常是呕吐反胃或者腹泻，想问下大夫这种情况有没有什么样的常用药？今天我宝宝又有点爱反胃的样子，顺便说下平时这样的时候我都有给益生菌，妈咪爱之类的，不过效果好像不是特别明显，不知道有没有什么能帮他消化的常用药，不知道怎么应对这种情况，想请教下医生。医生你好，我家宝宝81天，鼻塞有一个月了。之前去医院看，听了肺没问题，让回来多给喝水。现在还是老样子，感觉鼻子深处有鼻涕，但是拿灯照了也看不见鼻涕啥的。就像大人感冒那种，鼻子里面有鼻涕，但是擤不出来呼哧呼哧的。嗓子感觉也有痰。医生您好，我家一直纯奶粉喂养的宝宝今天大便有水状出现，想请问下这个有问题吗？会是什么原因导致的呀？日常需要注意什么吗？
近期大便形状都正常，就是前天开始有些酸臭味（之前就是正常的便便味道）。
宝宝近期哭闹和平时差不多，没有特别特殊的。
唯一不同的就是前天和大前天，便便次数突然从平时的每天一次变为4次/天，昨天是正常的2次（其中一次很少），今天1次。
然后不同的点就是今天喝奶的时候，平时都是喝150ml的，今天喝完135ml后怎么都不愿意喝了，一放奶嘴进去就哭闹，过了1个半小时喂奶还是这样。
今天拍嗝吐奶稍微比平时多一点点。
呕吐没有。
问题2:
另外，我妈妈今天肩周炎刚在外面中医院做完艾灸，下午回到家里身上艾灸味比较重，请问宝宝闻到这个味道会对呼吸道什么的有影响吗？
因为妈妈平时照顾宝宝得抱着宝宝，所以离得近，且晚上住一个房间。
我妈妈是今天下午才艾灸完回家，没有怎么接触宝宝，我只是担心会有问题所以提前和医生确认下宝宝接触大人做完艾灸后身上余留的艾灸气味是否可行。
