2020年06月29日
第1次提问
医生您好,我家宝宝28天了,黄疸一直反复,刚出院的时候14.5,吃了三天茵栀黄,后来慢慢降到8.6,6.22号又升到12.3,6.24到11.1,6.26凌晨开始停母乳喝奶粉,今天去测是9.1。请问是母乳性黄疸吗?社区医院需要降到7才可以打疫苗,是否还要继续停母乳?宝宝精神,胃口,大小便方面都是好的。 另外宝宝脸上长了新生儿痤疮,之前医生建议涂百多邦,涂了四五天,还是没有消退。请问怎么治疗?

为保护用户隐私不显示图片

2020年06月29日
刘牧医生
您好看到您的问题,首先宝宝的黄疸情况,确实考虑母乳性黄疸可能。母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸,临床主要特征是新生儿母乳喂养后出现黄疸,或者黄疸消退延迟。但无其他全身症状,足月儿多见。一般状况良好。病因尚未完全清楚。多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关,缺乏相关的消化酶。这种主要来源于母乳的酶,可催化结合胆红素变成未结合胆红素,此过程在新生儿小肠内进行。但由于新生儿肠蠕动相对慢,使大量应排泄的胆红素被这种酶解离成未结合胆红素,吸收增加,即出现母乳性黄疸。目前停三天母乳,黄疸有所下降,可以在继续停母乳三到五天,并服用益生菌,如布拉氏酵母菌散,辅助调节肠道菌群,有助于促进肠肝循环,减轻黄疸。等黄疸进一步下降,在慢慢少量给予母乳,弹在考虑进一步停母乳,如果没有,慢慢恢复母乳。预防接种晚几天问题不大,不必紧张。
宝宝面部皮疹还是需要皮肤科医生面诊,图片看不清,大体看是新生儿痤疮,也有部分湿疹可能,如果百多邦效果不好,必要时可以考虑使用弱效激素类软膏,如地奈德乳膏等,但是需要专科医生面诊给出建议,因为图片看不出皮疹的具体形态。好好喂养,多吃多排,促进黄疸消退,因为黄疸多数是一个综合因素,不见的是单一因素导致。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?