问题详情

妹妹，早上好

感谢信任与来信咨询，问题已经收悉，我看了一下主要是咽喉的问题：痰多、咽部不适、口气

近日呕吐出白色的有臭味的“小饭粒”，的确考虑是扁桃体结石可能性较大。为了更好的了解您的情况，我需要追问几个问题，麻烦您补充一下

1、过度用嗓后痰多，是什么样子的痰？颜色呢？

2、平时咽部不适是什么症状？咽干、异物感、痒、咳嗽？

3、发现口气多久了？

4、拍一张喉咙照片我看看（张口，舌头不要伸出来，勺子 或者筷子轻压舌头，发啊的音，手机开闪光灯拍照），示范图如下，请参考一下

5、您的口气亲近的人也有反馈能闻到吗？

问题比较多，但对于判断您的情况十分有帮助，所以最好能复制后逐条逐项进行补充避免遗漏，谢谢

待续～

好的，收到您补充的病情信息了

我正在打字回复中，稍等

暂不回信，最后一次提问机会留着稍后有疑问再补充

首先，过度用嗓后咳出来的痰属于脓痰了，提示伴随有细菌的感染，但是如果这样情况不多，喉咙也不疼痛，可以暂时不用抗生素，用一些对症的药物处理就好

另外，口气有八个月，且平时有咽部的异物感，结合这次吐出来有臭味的白色米粒样东西，考虑是扁桃体结石，但是因为您拍过来的照片，扁桃体只暴露了一部分，没有看清楚全貌，暂时不能判断扁桃体隐窝内是否还有残留

亲近的人和自己都能闻到口气，那就的确是有口气了，排除嗅觉异常的可能

那针对妹妹目前的情况，我有以下几个建议给您供参考

1、过度用嗓时，会引起咽喉部黏膜过度运动，声带紧张度及震动增加，导致咽喉干燥、异物感甚至引起声音嘶哑等可能，所以在工作中，如果不可避免的需要多说话，轻声细语的说，尽量慢慢说，放低音量和音调，能很好的保护到嗓子，再一个就是需要多说话的时候，准备一个温水杯，可以泡一些菊花茶、胖大海、罗汉果等温热饮，间断性的少量多次饮用，起到润嗓作用，多喝水也能化痰

2、异物感和口气，建议先用漱口水进行治疗，推荐有复方氯已定含漱液，早晚刷牙后使用，含在嘴巴里，咕噜咕噜几下再吐掉，用2周时间

3、早中晚饭后刷牙，并自己兑淡盐水含漱：烧烤水放凉，自己适当增加点盐，然后漱口，大口含嘴里，头后仰，咕噜咕噜几下，以广泛清洁口腔和咽腔，避免食物残渣或者一些分泌物积聚在扁桃体隐窝内，时间久了变成扁桃体结石

4、可以含服溶菌酶含片，改善粘痰，一天三次，每次一粒，疗程1-2周

平时日常生活中注意避免经常吃辛辣的食物和油腻上火食物，因为扁桃体结石会反复产生，在这些食物刺激作用下更容易形成，所以 饮食清淡在一定程度上能很好的改善

以上治疗及注意事项坚持2-4周后，扁桃体仍然反复出现结石，口气改善也不明显，建议去医院让耳鼻喉科医生进行查体，的确保守治疗无效的情况下，只能考虑扁桃体切除，因为扁桃体结石目前唯一的根治性治疗就是切除扁桃体，但是任何治疗手段，都需要评估，手术是有创的，能保守治疗解决就不要首选手术，但是也要告知您目前解决的方案都有哪些，做为了解哈

另外，不知道您平时会不会反酸嗳气打嗝烧心？三餐是否规律呢？

还有其他疑问的话可以一并回复给我哈

那就好，如果没有明显的胃食道反应，胃肠道消化问题引起的口气的原因咱们也能排出掉了

牙齿的问题您也排除了，现在就要考虑扁桃体结石以及咽干引起口气，那我们对症处理就好。咽喉干的时候唾液分泌减少，也会引起口腔菌群繁殖，也会 引起口臭，所以平时也可以吃一些能促进唾液分泌的食物哦

那您可以让家人帮忙看看能不能看到，这张图片比之前的暴露的多一些，但还是没有暴露完全，没有看到扁桃体结石 隐藏的位置

另外，也可以等疫情稳定一些，抽空去医院，让耳鼻喉科医生查体给看看，医院的工具要齐全一些

我推荐的药一般的药店都能买到，可以多问问几家，我也可以给您开处方过来，平台发货走韵达喝顺丰，1-3天能拿到药，选择最合适自己的途径就好

祝顺利～❤️