马雷
副主任医师
呼吸科
徐州医科大学第二附属医院（重名）
休息中
暂无
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2020年06月28日
马医生您好，我女儿15岁，6月1日开始出现发热、全身不适，我在家给她自行服用了阿莫西林克拉维酸钾和莲花清瘟胶囊，发热不缓解，然后去当地医院检查，拍胸部CT提示右上肺感染，遂于6月5日入住苏州大学附属儿童医院呼吸科，院内检查提示痰培养少量金黄色葡萄球菌，遂给予舒普深治疗，6月9日孩子退烧，体温一直在36度-37.2度之间。6月13号的胸部CT提示感染灶已经显示，6月14号出院。今天，孩子又出现咽干，头晕，全身不适，体温37.6。去儿童医院检查提示白细胞6.25，分类均正常，CRP26.5，正常值为8。医生认为是细菌感染。现在距离上次出院已经14天，距离退烧18天，请问有没有可能是上次的金葡菌复发。孩子有抑郁症，口服的喹硫平等药有抑制免疫力的作用。非常感谢！
2020年06月29日
你好，很高兴为你解答，感谢你的信任。关于病情的详细分析，我在下面的回复里详述，请稍等。这条不用回复！
2020年06月29日
请补充以下信息，便于更好的了解你的情况：
请问近期有什么症状？请具体描述
本次加重后是否有咳嗽、咳痰？痰液是什么颜色的，量多吗，是否粘稠？
6-13胸部CT是否提示肺部病灶消失？
本次降钙素原查了吗？
是否气喘？什么情况下会加重？
本次加重有过哪些治疗？效果如何？
有什么药物过敏史？
请详细补充上述信息，以便更好的判断，尽量详细！
请问近期有什么症状？请具体描述
本次加重后是否有咳嗽、咳痰？痰液是什么颜色的，量多吗，是否粘稠？
6-13胸部CT是否提示肺部病灶消失？
本次降钙素原查了吗？
是否气喘？什么情况下会加重？
本次加重有过哪些治疗？效果如何？
有什么药物过敏史？
请详细补充上述信息，以便更好的判断，尽量详细！
2020年06月29日
近期没有任何症状，不咳嗽，不咳痰，只是体温一直在36.1-37.2之间波动。6月13日的胸部CT提示炎症已经消失。本次就诊没检测降钙素原。没有气喘，本次发热前一切正常，本次加重使用了头孢丙烯和蒲地蓝消炎片。体温略有下降。孩子对乙酰氨基酚过敏
2020年06月29日
你好，补充信息已收到，稍后梳理回复，请稍等。
2020年06月29日
2020年06月29日
2020年06月29日
●急性上呼吸道感染
大多数患者和大多数感冒的症状具有自限性。感冒病程一般不超过1周半。
●轻症患者往往不需要任何对症治疗。应告知患者一旦病情恶化或超出预期恢复时间就应复诊。
●对症治疗仍是普通感冒的主要疗法。中重度症状可用多种治疗来缓解。
•镇痛药可缓解相关症状，例如头痛、耳痛、肌肉关节痛、不适及喷嚏。
•中等证据表明有效的鼻部症状对症治疗包括：含抗组胺药和减充血剂的复方制剂、鼻内用/吸入型色甘酸钠，或鼻内用异丙托溴铵。
●减充血剂、生理盐水鼻喷剂、止咳剂及祛痰剂的效果甚微或不明。
●尽管硫酸锌锭剂和糖浆可能减轻感冒症状并缩短病程，但我们建议不要使用锌剂，因为其疗效不确切且有已知毒性，包括鼻内使用可能引发不可逆性嗅觉丧失
●尚无证据支持普通感冒使用以下治疗：抗生素、抗组胺药、抗病毒治疗或维生素及草药。抗生素治疗弊大于利。
●卫生措施(例如洗手)可以预防呼吸道病毒传播。
2020年06月29日
可是孩子的C反应蛋白26.5，高出了3倍呀
2020年06月29日
C反应蛋白 — CRP升高可伴发于多种病因所致的急慢性炎症，包括感染性和非感染性炎症疾病。在没有传统意义上急慢性炎症的代谢应激状态下，采用高敏感性检测，也可能检出CRP水平的微小变化。
