问题详情

您好，非常感谢您的信任和选择！

在回答您的问题前，我需要您补充以下信息：
1. 您近两年月经多少天来潮一次？越具体越好
2. 您的身高和体重分别是多少？
3. 您有没有多毛，痤疮，雄激素脱发的表现？
✪痤疮：复发性痤疮，常位于额、双颊、鼻、下颌等部位。
✪多毛：主要是性激素作用部位的毛发增多，如上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位出现粗硬毛发。
✪脱发：主要是中年男性的那种脱发，头顶部的毛发脱落比较明显。
4. 您除了16年的宫外孕，有没有自然流产、人流的情况？
5. 您16年的宫外孕是哪侧输卵管？做的手术还是药物保守治疗？如果是手术，具体是切除了输卵管还是保留了输卵管？

请您尽可能逐条补充以上病史，稍后我会详细回复您，谢谢！

您好，我正在整理资料，等您稍等片刻！

您好，感谢补充病史！

您既往有过宫外孕的病史，目前准备怀孕，B超查了双侧卵巢内的卵泡数目比较多，医生担心您是多囊卵巢综合（以下简称PCOS），所以进行了一些检查。

因为您有宫外孕的病史，宫外孕的主要原因是输卵管的炎症，建议您先在月经干净一周内检查造影，明确输卵管的通畅度，再考虑备孕的方式，只要输卵管不是完全梗阻的，都可以先自然试孕。

按照国际上常用的鹿特丹标准，诊断PCOS需要满足以下三条里面的两条：
1. 月经稀发，指月经周期长期超过35天。
2. B超下一侧或者双侧卵巢内的小卵泡数大于等于12枚。
3. 抽血提示睾酮升高，或者有高雄激素的表现，包括多毛（指唇周、乳晕、脐周、下腹部等部位的黑且粗的毛）、痤疮（主要是面部、前胸、后背的复发性痤疮）、雄激素脱发。

这其中您月经周期规则，不满足第1条诊断标准，我们看月经周期至少要观察半年，而不是简单的只看几个周期，您近期出现的月经推迟不排除和熬夜、晚睡有关系；B超显示双侧卵巢内的卵泡数比较多，满足第2条；抽血提示睾酮数值高于正常（正常数值<1.66，您是1.8），可以诊断您为PCOS。

但是，得了PCOS也不可怕，它不是绝症，现在的医学方法可以很多的解决这个问题。首先PCOS的患者只是稀发排卵，也就是会出现不排卵，或者排卵延迟的情况，所以患者抓不到排卵期同房，因此怀孕概率会下降。但是稀发排卵，不代表终身不排卵，有卵泡发育，且在排卵期同房，试孕的概率和其他女性是一样的。

您目前有怀孕计划，建议监测排卵，在排卵期同房，增加怀孕机会，从更高效备孕的角度，推荐以下监测排卵的方法：
1) 月经周期推算法：对于月经周期规律的女性，排卵期一般在下次月经来潮往前推14天，排卵日的前4天和后1天，连同排卵日在内共6天称为排卵期，可在这段时间每1~2天同房一次，以增加受孕几率。
2) 排卵试纸检测法：女性体内的LH水平在排卵前24～48小时会出现高峰，排卵试纸检测的便是尿中的LH水平，如果试纸出现2条杠，则表示在接下来的1-2天会出现排卵。
3) B超排卵监测法：此方法是最准确的，但时间及经济成本也较高，比较适合试孕半年不怀，月经不规则，排卵试纸没有强阳的女性。如果您想监测的话，可以在排卵试纸的检测线比较明显的时候，到医院监测B超。

综上，您上传的性激素中睾酮高于正常，其他项目和AMH均正常，提示您的卵巢功能没有减退，是正常的状态。先去查输卵管造影，如果两侧的输卵管通畅，就监测排卵，在排卵期试孕，试孕一年未孕，再到生殖中心进一步就诊。希望回答对您有所帮助！

您好

您有卵巢多囊样的改变，也有睾酮数值的升高，按照国际上的标准可以诊断为多囊卵巢综合征，这个疾病的女性也不是绝对不怀孕，如果能有正常的长卵和排卵，夫妻双方也在排卵期同房，怀孕的机会跟别人是差不多的。

你有过宫外孕的病史，应该先去查输卵管造影，明确输卵管的通畅度，如果输卵管通畅度还不错，在监测排卵的情况下试孕一年，仍没有怀孕您再到生殖中心进一步评估。

也就是说您可以诊断为多囊卵巢综合症，而不是没有多囊卵巢综合症。希望我的回答能帮到您。