姜斌
主任医师
肿瘤科
上海交通大学医学院附属第九人民医院
休息中
暂无
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2020年06月28日
你好 姜教授 我今年在当地三甲医院例行体检，发现神经元特异性烯醇化酶 比上一年高出一倍。上一年是8.2 今年17.63 但是医院给出的正常参考范围是0到20。 我并不超范围。
我也做了ct胸部平扫 高分辨率 未发现异常，我想请问 这种情况应该如何处理。
2020年06月28日
你好，这样的困惑每年体检都会发生的。只要在正常范围都是正常的。神经元烯醇化酶受许多因素影响的如感染感冒等等都会引起它的升高，过一段时间就恢复正常了。每年体检不一样是正常的，只要在正常范围内高高低低都是没有意义的。如果实在不放心建议3个月复查一次动态观察，如果始终在正常范围内就不要担心了。
2020年06月28日
嗯 谢谢姜教授 我已经解惑了，我顺道提问一个问题 我有二十年烟龄，经常出现嗓子干痒现象 而且会吐黑色 痰。刷牙时候恶心 干呕，经常口干。有连续性咳嗽 无咳血 失声等现象，就是咽喉部经常不适。这个需不需要去查个喉镜呢 我有点恐癌。每年都会做详细体检，但是一直没做过喉镜
2020年06月28日
这些都是抽烟引起的症状，只要把烟戒掉一周就会全部好转，戒烟一个月症状就会全部消失。所以我建议你坚决彻底地戒烟！不要抱有侥幸心理。现在大部分肺癌都是由于吸烟引起的，从今天晚上开始戒烟。吸烟与20几种恶性肿瘤有密切关系的
谢谢姜教授 十分感谢 坚决听从医嘱
TA的问答
症状及患病时长：父亲2023.3.23日胃镜确诊贲门癌，之今日两个多月。
就医及用药情况：4.7日行切除术，5.29第一周期辅助化疗，5.30出院。5.31上午头晕至现在无减轻，今日量血压65-90，出院用药有利可君片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、参丹散结胶囊、再造生血胶囊、替吉奥胶囊。
需要解答的问题：
1.持续头晕（除此父亲没有其他症状），没有精神的原因是什么？应该如何解决？
2.辅助化疗一共需要几次？后期病人会不会吃不消？
3.还有没有建议的更好的治疗方案？
4.在家应该注意什么事项？症状及患病时长：
小腹胀，无腿肿。
06年 子宫肌瘤，卵巢切除
08年 平滑肌瘤 手术切除
13/14/18年B超显示无太大增长
23年明显腹部胀 难受。
就医及用药情况：
基础疾病 高血压。平常吃降血压及降血脂药物
需要解答的问题：
请帮忙确认是否需要手术、手术风险，保守治疗方案。手术风险可能性。患者情况: 男，60岁，有基础病(23年的糖尿病，尿毒症，高血压，肌酐900多，)，现在在做透析(一周2次)，透析已经做了一年半。在今年感染新冠后，肺部感染有炎症，住院治疗一周后，肺部炎症已基本吸收，第一张图片是出院时复查的胸部CT。
不到一个月的时间，2023.2.17，再次入院，当地医院查出双肺都有感染，肺部有很多实心状的颗粒，高度疑似是肺癌，且肺部有积液。目前还没有做穿刺来进行活检，做了肺部抽水进行化验，结果未出。
参考报告:图一是2023.1月感染新冠，肺部感染后在医院治疗后出院的复查胸部CT。
图二是21年做的petCT。
问题1: 像这样有严重基础病的患者，如果去做肺穿刺明确日后治疗方案，是否会有创伤，对患者本身弊大于利？
问题2:在治疗肿瘤的方案和药物中，是否有个别靶向药能让有这么严重的基础病人用的？症状及患病时长：乳腺癌保乳手术术后一周，病理结果已出
就医及用药情况：
需要解答的问题：请主任给出下一步的治疗方案
父亲58岁，2021年8月份患有胃癌（印界细胞癌），做了2/3胃切除手术，期间化疗了6个疗程。
最新一次去医院是2022年12月28号入院做了ct，报告见附件。
目前在县医院入院做了肾部透析，卧床治疗，静脉注射营养液，输入葡萄糖、氨基酸、血液、血浆进行治疗，现在的症状是头晕，一吃东西就恶吐，身子有点疼痛。
需要解答的问题：请求医生怎么治疗？主要是能吃的下去饭，心疼父亲。
