2020年06月28日
第1次提问
我29岁,经期是正常的,我之前,可能是两年前,阴道分泌物检测有霉菌,我基本也没有用药物治疗。最近内裤也还算干净。但是这两次(月经过后2~4天)有房事的时候会发现被单有点很淡的血色的分泌物。请您帮我看一下是什么情况,是否是因为发展成为阴道炎,产生的血水。可能几个月前的房事中也有一次血水,但是已经忘了是不是那天离月经过后近。有必要去医院做详细检查吗?
2020年06月28日
宋春艳医生
你好,问题收到,感谢信任和付费咨询,抱歉回复晚了,久等了。已经仔细阅读过您的信息资料,大致情况已了解:近两次性生活后出血。

性生活后出血原因很多,稍后我详细分析。
请问:
1.之前有没有做过宫颈tct和hpv呢?什么时间做的?结果怎么样?
2.做宫颈TCT和hpv的时候,医生有没有说宫颈是否存在宫颈糜烂,宫颈息肉等情况?
3.有没有其他伴随症状,比如说腹痛?性生活时有没有疼痛?最近有没有外阴瘙痒,白带异常?
4.如何避孕?
5.近一年内有没有做超声,结果怎么样?

这种情况需要去医院检查,有出血的时候去最好,可以明确出血部位和原因。

具体为你分析如下:
性生活出血的来源有几种可能。
1.宫颈出血。
可能有宫颈息肉,宫颈糜烂,宫颈癌前病变,等都可能引起接触性出血。一般这种情况多在性生活中间就有出血了,结束后清理的时候多数人能发现。

2.子宫内膜出血。排卵期前后、子宫内膜息肉等也可能在激烈的性生活时,造成出血的情况。这种出血,多表现在性生活当时或结束的时候没有血,第2天早晨发现有血。这种情况需要在月经一干净,马上行经阴道超声检查,可以更好的查看子宫内膜。
另外如果有子宫内膜炎的时候,也可能出现经间期出血,但往往伴随下腹坠胀疼痛的情况。
3.尿道出血。
女性的尿道比较短,频繁的性生活挤压会把细菌挤入尿道,导致尿路感染。表现为尿频,尿急尿痛。排尿后,用纸擦的时候有粉红色的血。另外还有一部分人,存在着尿道毛细血管扩张症,或者尿道口息肉,都可能出现同房后出血。你这种可能性比较小。
4.外阴或阴道壁出血。性生活激烈,动作不协调,或者当时合并阴道炎,性生活时造成会阴或阴道壁等处的裂伤。这种情况很少见,多见于初次性生活或者产后初次性生活的情况。你应该不属于这种情况
5.肛门出血。有的人痔疮大便以后用纸擦的时候也能看见血。但是绝大部分人能够分清是肛门出血还是前面(尿道或者阴道)出血。所以这种情况可以忽略不计。
系统设置的问答机会有限,请尽量完整补充信息,我会尽力对病情进行整体分析,给出最适合您的意见。

TA的问答

症状及患病时长:这次检查出来的,之前有HPV18好像,这次检查没有了,就一个51 就医及用药情况:目前没有用药 需要解答的问题: 现在检查HPV51阳,没有什么症状,和老婆同房,她经常出现妇科问题,很烦,目前就是HPv51,还有尿道炎,想寻求治疗方法症状及患病时长:怀孕2—3周 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 有什么打胎建议吗?医生您好,主要有一些关于曼月乐的问题想咨询 医院检查:3月初月经结束后放置曼月乐环,前期几天腰部酸痛并伴有点滴出血,一周内缓解 症状描述: 1. 乳房胀痛且乳头变大,去医院拍了b超 排除增生的可能性,想知道这样的情况是否还会继续,是不是因为放环引起? 2. 平日里分泌物较多,也就是非常湿,性欲也想比以往强很多,这也是药物的作用吗? 3.按日子来推算,最近也是到了要来月经的时候,没有出血,但有极少量褐色分泌物,且有乳酸的味道。理解曼月乐放置后会减少月经甚至闭经,想咨询的是,我目前这个“月经”是正常情况吗?还是需要去检查,排除怀孕的可能? 4. 自己也稍微做了一点功课,但仍有一些问题,望能得到您的帮助:曼月乐的原理是释放孕激素改善子宫环境从而达到避孕的效果,那在上环期间是否会经历卵泡期及排卵期?此时女性体内还会正常产生和排除卵子呢? 5.上环作为一种避孕手段,是否可以规避宫外孕的风险? 用药情况: 精神类药物心达悦宋医生你好!自从上次向你问诊后,我又反复出现了几次阴道炎的情况。最近一次是上周六,性爱过程中发现有豆腐渣状分泌物,结束后第二天就有阴道疼痛和轻微尿路感染的症状。我没怎么管,今天症状基本已经消失了。 根据您之前的指导,我们非常注意性爱前后的清洗以及内衣裤卫生,伴侣也去皮肤科看过,没有任何感染表现。但是我还是反复发作阴道炎,我们猜测有没有可能是润滑剂的问题。 我们这两年每次性爱都会使用一款Pepee水基润滑剂,成分表如下:水,甘油,卡波姆,对羟基苯酸,聚丙烯酸钠 有没有可能某个成分刺激阴道而导致炎症? 另外想咨询一下,使用润滑剂后需要深入清洗阴道内部吗?我之前只是清洗外阴部而已。你好,我想问一下除避孕套之外还有什么更好的对身体伤害小的避孕方式?因为使用避孕套出现过三次炎症,之前也问过您一次,我们怀疑是避孕套的问题,网上也看到过相关文章很多假的避孕套流入市场。如果吃药的话怎么吃什么牌子麻烦推荐一下,谢谢