2017年05月10日
第1次提问
张医生您好,我是今年1月4月零晨发生鼻子出血(因前几天吃火锅,开空调,用西洋参十几片泡水,已经二天少量鼻出血了,到医院,血也止了,血压也正常,说上火吧),但4号那夜,想像平时一样用手摄着鼻子忍下会好,结果半小时后,感觉血往耳筒,眼睛也出血,而且量大,紧接着去医院血又停了,护士测血压170/100,当时医生给予舌下含药二片,然后把出血部位捍住了,让吃硝苯地平缓释(1),每天早,晚一片,开始血压一直都在高压130至115,低压84一70左右,(2014年体检中,促甲状腺激素高于正常范围一点,T3,T4正常,没吃药,一直都是这样,今年3月19日化验,(附化验单)有二项高,开始吃甲衡,规格50微克),每天吃1/4片,4月24号检甲功正常,药还是每天1/4片在吃),但是从4月16号血压有时偏底,高压110多点到100左右,低压70多至60多,17号开始每天一片,五天后血压还是那样,每天半片又吃了五天,血压还一样,从4月28开始至今没吃药,高压最多120多至100零几,,低压一直70多至60多点,请问您甲减会导致血压高吗,今天看了高血压医生说不能停药,我这能停药吗,

为保护用户隐私不显示图片

2017年05月10日
第2次提问
请问您,我这会是甲减导致的高血压吗,母亲是60多岁患高血压,因为外婆是高血压,外婆不是高血压去世,将近100母亲岁变意外走了,2005年母亲78岁脑溢血去世,看了今天的文章,不能停药,我现在每天测二次血压,都是高压基本124一100零几,低压80以下至60交,而且发现我腿膝盖以压,到下午会有点水肿,这是什么原因啊,血压药28号之前隔天吃半片,血压就低,这降压药怎么办呀,能停吗,谢谢您了。

为保护用户隐私不显示图片

2017年05月11日
张先位医生
你好,你诊断明确有高血压病2级,甲状腺功能减退症。
高血压你是突发升高且引起鼻出血,如果引起脑出血那就麻烦大了!目前你吃药血压降的正常或偏低,且硝苯地平引起了下肢浮肿的不良反应。这个药是短效药且血压会波动!
所以建议换药,不同意停药防止血压突然升高出意外!
建议换坎地沙坦酯片4mg剂量每天早上吃半片!
另外甲减不会引起血压高,甲亢会引起血压升高,甲减一般会引起血压偏低!
还有建议你有时间就诊心内科检查排除下有无继发性血压升高!
2017年05月11日
第3次提问
谢谢您,请问去心内科查什么,可以排除继发性血压升高,另外我每次测血压,脉博都在50一60之间,做的心电图提示窦性心律过缓,这是什么原因。
2017年05月11日
张先位医生
甲减会引起心率偏慢
继发性高血压抽血查皮质醇水平、生化、醛固硐水平。做个双肾以及肾血管和双肾上腺超声检查。

TA的问答

你好医生,我14岁,从9月15号左右开始,心脏时不时会像绞肉一样的痛,还有心脏上面一点会经常性的痛,会持续2分钟左右症状描述张医生您好,我爸爸今年61岁,平时没有监测血压,近期感到头晕乏力,后到县级医院住院调理,住院期间血压控制得还行,大多都在正常范围内,出院带药回家自己服药,现在出院两个星期了,血压控制得不好,早上起来量血压高达200+/100+,跟刚开始住院时一样,吃了药以后慢慢降下来,135/80左右,下午血压有时偏高,有时正常,高的时候可以有180+,晚上睡前有时正常有时偏高,住院后已经戒酒戒烟,饮食也比较清淡,没有做重体力活,现在这个情况是不是可以增加药量或者换药? 患病时长: 医院检查:祥见附图 用药情况:出院医生给开的药物有硝苯地平缓释片II,厄贝沙坦,氯吡格雷片,阿托伐他丁钙片,硝苯地平是早晚各一片,每片20mg,厄贝沙坦早上吃一片150mg,氯吡格雷早上吃1片75mg,阿托伐他丁钙片晚上吃一片20mg麻烦医生看一下体检报告,有几项不在正常范围。张医生您好!自从切肾手术回来感觉身体一天不如一天,像七八十岁的老人一样,稍微累一点,各种胸闷气短,感觉马上就要死去了,上次按您说每天吃黛力新和倍他乐克,只要药效一过马上就复发,但是去检查都是正常的,心率也刚75左右,但是老是自我觉得心跳快,测量又正常,每天更加压抑,只能吃药控制,有时感觉好像药也控制不住了,我到底怎么了!昨天又刚去复查肾功能,结果您帮看一下,腹部B超也是正常的,不知何解啊!还有就是黛力新和倍他乐克长期吃会产生依赖性吗,我发现我每天都要吃才挺得过去,不吃心慌得厉害。帅哥,作为一个准冠心病患者,我适合跳绳运动吗?具体的情况你看过我的住院报告的。